个体化护理干预对小儿肺炎合并心力衰竭的实施效果.docx

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个体化护理干预对小儿肺炎合并心力衰竭的实施效果

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摘要：目的探讨研究个体化护理干预对小儿肺炎合并心力衰竭的实施疗效。方法选取我院在2017年7月-2019年7月间收治的200例小儿肺炎合并心力衰竭患者，随机平均分为对照组和实验组。对照组患者采用常规护理措施，实验组患者在常规护理的基础上采用个体化护理干预措施。对比两组患者护理前后呼吸频率、心率以及肝肋下增大程度以及经过护理干预之后的临床症状。结果实验组在呼吸频率、心率以及肝肋下增大程度三项指标以及临床症状的改善情况显著优于对照组，并且实验纽的护理总有效率94.0％远高于对照组的72.0％。结论个体化护理干预能够显著改善小儿肺炎合并心力衰竭的症状，值得进一步推广运用。

关键词：个体化护理：小儿肺炎合并心力衰竭：实施效果

小儿肺炎是一种发生于呼吸道的常见疾病，该病主要症状为全身发热、持续咳嗽、呼吸不畅通以及肺部有啰音等[1]，小儿一旦患有肺炎，多会引发一些并发症，而最为常见的一种并发症就是心力衰竭。小儿一旦患有肺炎合并心力衰竭，必须立即对疾病进行有效的控制，否则会严重危害到小儿的肺部以及呼吸器官，病情发展过于严重时甚至会威胁到患儿的生命。有相关研究表明[2]，小儿患有肺炎合并心力衰竭之后，应该立即对其进行及时有效的治疗，同时还要对小儿患者进行合理的护理干预，才能有助于患儿疾病得到更好的治愈[3]。为了进一步探究个体化护理干预对小儿肺炎合并心力衰竭的实施效果，本文选取了2017年7月-2017年7月期间在我院接受收治的200例小儿肺炎合并心力衰竭患者，采用了对照方法进行此次研究，现将研究情况报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2017年7月-2019年7月之间收治的200例小儿肺炎合并心力衰竭患者，随机平均分为对照组和实验组。对200例研究对象进行X线检查，所有研究对象肺部纹理均显示变粗，并且都伴有持续咳嗽、全身发热以及呼吸不畅和恶心呕吐等症状，经诊断，确定所选对象都患有小儿肺炎合并心力衰竭。其中，对照组100例，男52例，女48例，年龄1岁-6岁，平均年龄（3.8±2.5）岁；实验组100例，男54例，女46例，年龄2岁-6岁，平均年龄（3.9±2.6）岁。两组患者在性别、年龄、病情、病程等资料上差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组患者采用小儿肺炎合并心力衰竭的常规护理措施，主要包括：进行强心、抗感染以及利尿治疗。

1.2.2实验组患者在常规护理的基础上采用个体化护理干预措施，主要包括：（1）详细记录患者的消化、呼吸、血液循环以及神经系统等体征和病情的变化情况，一旦发生异常情况，立即采取有效的治疗和护理措施，过于严重者进行隔离治疗；保持病房通风良好、安静、空气湿润，定期对病房进行消毒杀菌；患者出现呼吸不畅的症状时，立即轻拍其背部或者进行鼻导管吸氧，对体温过高的患儿进行物理降温。（2）积极主动的与患儿家属进行交流，让其了解患儿的病情，讲解小儿肺炎合并心力衰竭的相关知识，耐心的解答患者家属提出的疑问，消除家属心中的焦虑和疑惑，建立良好的医患关系。（3）保证患儿摄取足量的水分和热量，食物应易于消化、清淡，禁止食用油腻、辛辣以及刺激性食物，同时应注意少食多餐、多饮水，如果患儿无法进食，则采取注射葡萄糖的措施。（4）由于小儿肺炎合并心力衰竭患者伴有全身发热的症状，所以出汗较多，增加了与衣服的摩擦，导致皮肤极易被感染，所以要多对患儿进行擦汗、换衣，以便于患儿预防感染以及促进排汗；同时要注重患儿的口腔护理，定期采用合适的体位帮助患儿进行排痰，以防患儿的痰液回流至肺部器官，引起呼吸道的堵塞，使病情得到加重，患儿在患病期间的口腔抵抗力较弱，细菌容易得到生长和繁殖，所以应及时用生理盐水对其口腔进行擦拭，保持患儿口腔的清洁卫生。（5）医护人员指导患儿用药时应当严格遵守药物的使用剂量、方法等，同时要注意患儿是否具有药物禁忌症；在用药过程中将输液速度控制在适中，严密观察患儿在用药过程中是否出现不良反应，使用镇静以及利尿等药物时密切观察患儿的呼吸节奏、尿量变化以及情绪等症状是否有所改善，使用多巴胺时对患儿周围的末梢神经和循环进行密切观察，及时调整药物种类和剂量，一旦出现不良反应则立即停止用药。

1.3观察指标及评判标准[4]

对两组患者护理前后呼吸频率、心率以及肝肋下增大程度以及经过护理干预之后的临床症状进行对比，其中对临床症状的观察指标包括：肺部啰音消失时间、憋喘缓解时间、退热时间。患儿肺炎合并心力衰竭的症状完全消失则判定为显效；病情症状得到改善，心率170次/min，呼吸60次/min则判定为有效；所有症状均无任何改善则判定为无效。

1.4统计学方法

采用sPss26.0统计学软件对本研究所有数据进行分析，计数资料采用百分数表