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DRG背景下公立医院精细化成本管理

许琳

威海卫人民医院，山东威海264200

摘要：随着我国医疗卫生体制改革的深入推进，公立医院作为我国医疗卫生服务体系的主体，面临着诸多挑战。

其中，如何在DRG（诊断相关分组）背景下实现精细化成本管理，提高医疗服务质量，降低医疗成本，成为亟待

解决的问题。DRG是一种基于病例诊断和治疗方式的分类系统，通过对病例进行分组，实现医疗服务的标准化和

成本核算。在这一背景下，公立医院需要转变传统的成本管理观念，探索适合DRG模式下的精细化成本管理方法。

关键词：DRG；公立医院；精细化成本管理

中图分类号：R197.322

1研究概述也相同。

（2）付费：医疗机构按照病例所属的DRG组别进

随着医疗改革的深入推进，DRG（诊断相关分组）

行付费，各组别的付费标准由政府部门制定。医疗机

付费模式在中国医疗领域逐渐得到推广。DRG付费模式

构的收入与实际发生的成本无关，仅与收治病例的DRG

是一种基于患者诊断和治疗手段的分类系统，它将临

组别和数量有关。

床过程相似、资源消耗相近的病例分为同一个组，并

（3）成本核算：DRG付费模式要求医疗机构对每

以此为基础进行付费。这种模式的引入，旨在激励医

个病例的成本进行核算，以评估其在DRG分组下的成

疗机构提高服务效率和质量，促进医疗资源的合理配

本效益。成本核算主要包括直接成本和间接成本两部

置。

分，其中直接成本主要包括药品、器械、人工等直接

然而，在实际推行过程中，DRG付费模式也带来了

用于治疗病例的费用，间接成本主要包括管理、维护、

一系列成本管理方面的挑战。由于DRG付费模式对患

折旧等不直接用于治疗病例的费用。

者的分类和治疗方式有明确规定，医疗机构需要更精

细地管理每一个病例的成本，以确保在固定的付费标2.2公立医院传统成本管理方法与会计核算

准下获得合理的经济效益。这对公立医院的成本管理公立医院传统成本管理方法主要采用基于项目的

提出了更高的要求。成本核算方法，即按照医疗服务项目进行成本分摊和

目前，公立医院在成本管理方面普遍存在一些问核算。这种方法主要存在以下问题：

题，如成本核算不够精细、成本管理手段相对落后等。（1）项目成本不透明：传统成本管理方法无法对

在DRG背景下，这些问题愈发凸显，亟待解决。因此，每个病例的成本进行详细核算，导致成本信息不透明，

从会计视角研究公立医院在DRG背景下的精细化成本难以进行成本控制。

管理，具有重要的现实意义。（2）成本分摊不合理：传统成本管理方法对不同

项目的成本分摊缺乏科学依据，容易造成成本分配不

2DRG付费模式与公立医院会计成本管理概述

公允，影响医疗服务质量。

2.1DRG付费模式的