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我国静脉治疗输液工具与技术的应用现状与思考

【摘要】随着医疗技术的不断进步静脉治疗输液工具与技术也在不断发展和创

新。本文通过对静脉治疗输液工具与技术的应用现状进行总结和分析深入思考

并提出建议以期为我国静脉治疗输液工具与技术的发展提供有益的参考和指导。

【关键词】综述；静脉治疗；输液工具；技术；进展

静脉治疗是临床护理工作的重要组成部分。随着医疗技术的不断发展和创新,

静脉治疗输液工具与技术也在不断改进和发展。在临床实践中选择合适的输液

工具和技术对于提高治疗效果、保证患者安全和提升护理质量起着重要的作用。

本文总结了我国静脉治疗输液工具及技术的新发展进行相应的思考并提出建议,

以期为我国静脉治疗输液工具与技术的未来发展提供有益的参考和指导推动静

脉治疗领域的创新与进步。

一、静脉治疗输液工具的应用现状

（一）静脉治疗输液工具的种类与发展。随着输液器材的不断更新优化新

型输液工具的技术标准也由以功能性为主转变为以损伤最小、穿刺次数最少和风

险最小为目的[1]O1957年静脉输液钢针被发明应用可用于单次给药。19

64年第一代外周静脉留置针被发明应用宜用于短期静脉输液治疗需72〜9

6h内拔除导管。1967年肠外营养之父Dudrick成功将导管经锁骨下静脉置入

上腔静脉以输入高浓度的葡萄糖和蛋白质溶液此后经中心静脉输液治疗开始在

临床应用o1997年,经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedc

entralcatheter,PICO引入中国21世纪初侧端开口式PICC正式进入中国

2008年增强式PICC在我国应用2011年又引入耐高压注射型PICC,2016年末

端瓣膜式耐高压注射型Picc(PowerPICCSOLO)也在我国投入使用；PICC宜用

于中长期静脉治疗可用于任何性质的药物输注留置时间不宜超过1年或遵照

产品使用说明书[2-4]o1988年输液港引入我国并首次被报道[5]；2013

年吴胜菊等在国内首次报道了上臂输液港技术[6]；输液港可用于任何性质

的药物输注一般而言只要输液港导管无阻塞、穿刺处无渗漏可以终身保留

[7]o1998年中线(长度为15〜30cm)导管已引入我国并被报道[8],可

用于输注抗生素、外周静脉耐受性好的镇痛药等药物和溶液不可持续输注发疱

剂、肠外营养(parenteralnutrition,PN)、极端pH值和渗透压的液体可

留置1〜4周[9]；2020年我国有医院引进迷你中线(长度为8〜lOciii)导管

并进行了报道[10],迷你中线导管是介于短(长度＜6cm)套管和中线导管之

间的外周静脉输液工具留置时间一般为1〜4周由于迷你中线导管比传统的

外周静脉导管留置时间长、穿刺时间短、更安全且血流感染率及全身症状发生

率低于中心静脉导管(centralvenouscatheter,CVC),从而弥补了临床静脉

输液工具的诸多弊端[11]O目前我国已形成了头皮钢针、外周静脉留置针、

迷你中线导管、中线导管、CVC、PICC、输液港等多种输液工具并存的特点。

静(二脉)治疗输液工具的应用。在静脉治疗输液工具应用方面国内学者

进行了一些大样本调查。中华护理会静脉输液治疗专业委员会于2023年对1931

家医院进行横断面调查发现90.4%(1745/1931)医院使用了头皮钢针98.4%

(1900/1931)医院使用了静脉留置针56.4%(1090/1931)医院使用了安全静

脉留置针40.3%(779/1931)医院使用了中线导管11.1%(215/1931)医院使

用了迷你中线导管,80.2%(1549/1931)医院使用了CVC,80.4%(1553/1931)

医院使用了PICC,62.0%(1198/1931)医院使用了输液港60.5%(1168/1931)

医院使用了胸壁输液港24.3%(469/1931)医院使用了手臂输液港0.8%(15

/1931)医院使用了脐静脉导管0.4%(7/1931)医院使用了骨髓腔导管。该调

查中的中线导管、输液港普及率高于2018