两合汤治疗肝郁阴虚型不寐病的临床探讨.docx

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两合汤治疗肝郁阴虚型不寐病的临床探讨

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摘要：目的研究分析对肝郁阴虚型不寐病患者使用两合汤治疗的临床应用效果。方法选取2015年7月—2017年8月我院接收的肝郁阴虚型不寐病患者68例，随机分两组治疗，对照组使用天王补心汤进行治疗，研究组则应用两合汤进行治疗，对两种治疗方法对比。结果研究组患者的PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评分优于对照组，组间比较有统计学上的差异性（P＜0.05）。结论在临床上，使用两合汤对肝郁阴虚型不寐病患者治疗，效果十分明显，可改善患者的睡眠质量，值得予以使用。

关键词：两合汤；肝郁阴虚型；不寐病；应用效果

前言：失眠在中医学领域被称之为不寐，是一种无法正常睡眠的一类疾病，多由劳逸失调、情志所伤、久病体虚以及饮食不节等因素致使脏腑机能紊乱、气血失和以及阴阳失调所导致。临床上多使用安眠药物对患者进行治疗，但是若长期使用安眠药会在患者的体内积蓄毒素、致其成瘾，会降低患者的机体免疫力，严重的甚至会提高患者的死亡几率，并不宜长期使用。同西药治疗相比，中药两合汤的效果更加明显，且副作用少，更适宜对肝郁阴虚型不寐病患者进行治疗［1］。本文选取了我院肝郁阴虚型不寐病患者，对使用两合汤治疗的应用效果探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2015年7月—2017年8月期间，收治的68例肝郁阴虚型不寐病患者，经随机抽取后将所有患者均分为研究组、对照组，每组34例。研究组患者男性18例、女性16例，年龄22~59岁，平均（40.52±6.25）岁，2~25个月，平均（13.53±3.87）月；对照组患者男性19例、女性15例，年龄23~60岁，平均（41.51±6.22）岁，3~25个月，平均（14.06±3.77）月。经对临床基本资料对比，发现两组数据未有统计学上的意义（P＞0.05），可行比较。

纳入标准：①以《中医病症诊断疗效标准》［2］为根据，患者均符合不寐的诊断标准；②本次研究，已获得了医院伦理委员会的批准同意，并且得到了患者的知情同意。

排除标准［3］：①治疗前1周患者服用其他的精神类药物；②处于妊娠期、哺乳期的患者；③患有其他严重合并系统疾病的患者；④因继发性疾病而方引起失眠的患者。

1.2方法

对照组：使用天王补心汤剂对肝郁阴虚型不寐患者进行治疗。方中玄参、五味子、丹参与桔梗各9g，茯苓、天冬、麦冬、柏子仁、生地黄、酸枣仁各10g，当归12g，生地黄15g，诸药合用，水煎服，1剂/d，分早晚两次服用。

研究组：给予患者两合汤进行治疗。方中丹参、五味子各6g，玄参、生地黄、麦冬、酸枣仁、远志各9g，合欢皮、夜交藤与野百合各20g。诸药合用，水煎服，1剂/d，分早晚两次服用。

两组患者均以1周为一疗程，共进行4周的治疗。

1.3观察指标

对两组治疗后的睡眠质量情况对比，并予以详细的临床记录。

睡眠质量判定标准［4］：睡眠质量情况使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评分，评分主要内容包括患者的入睡时间、睡眠时间、催眠药物的使用、睡眠效率、日渐功能以及睡眠障碍，每个项目的评分为0~4分，以7分为分界线，分数越高说明患者的睡眠质量越差。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0统计学软件，在统计后对两组的数据资料予以分析、处理，计量资料（±s）表示，t检验。若P值＜0.05，则表示该数据具有统计学上的意义。

2.结果

经临床治疗后，研究组患者的PSQI评分明显低于对照组，组间比较具有明显统计学上的差异性（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

不寐病在临床上即为失眠疾病，使用中药两合汤进行治疗的应用效果良好，可有效帮助患者改善失眠症状。两合汤是由麦冬、生地黄、远志、玄参、野百合、合欢皮、五味子以及丹参等药材制作而成的一种中药制剂，方中的合欢皮与野百合为君药，能够起到良好的疏肝解郁、安神清心的作用。而两合汤中的“两合”即为合欢皮、百合。方中的远志、夜交藤和远志为臣药，方中酸枣仁具有良好的安神、益肝血功效，首乌藤也具有良好的安神与养血功效，方中的生地黄与玄参具有明显的清心火效果，丹参养心血，五味子与麦冬可敛心神。将诸药合用进行肝郁阴虚型不寐治疗的应用效果显著，可有效对患者口苦、面红、头痛、烦躁易怒以及心烦无法入睡等症状进行改善，提高患者的睡眠质量。临床西医多使用苯二氮卓类药物对失眠患者进行治疗，但患者服用后会产生头晕、疲惫困倦以及认知功能减退等的不良反应，在总体治疗效果上并不十分理想。同西药治疗相比，中药对失眠患者治疗的优势更加明显，具有较少的副作用，减少患者不良反应的发生，同时也不会使患者用药成瘾，在提高患者睡眠质量的同时也不会对其身体造成其他的伤害，受到越来越多失眠患者的欢迎［5］。但对不寐病患者进行治疗时也应注意，若患者的症状较轻，使用中药治疗的效果良好，若为重度失眠患者，则应考虑使用中