整体护理对子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床应用探讨.docx

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整体护理对子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床应用探讨

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（2新疆木垒县照壁山乡计划生育服务站新疆昌吉831900）

【摘要】目的：探究分析整体护理对子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床应用。方法：选取行子宫动脉栓塞术治疗的产后大出血患者83例，随机分为两组，实验组42例，接受整体护理，对照组41例，接受常规护理。结果：实验组一次栓塞成功率（97.62%）明显高于对照组（85.37%），同时，阴道出血量、住院时间、并发症发生概率（9.52%）均明显低于对照组（并发症发生概率29.27%），P0.05，差异具有统计学意义。结论：整体护理能够有效促进子宫动脉栓塞术治疗产后大出血患者的治疗效果，提高患者生活质量，临床应用价值较高，值得推广使用。

【关键词】整体护理；子宫动脉栓塞术；产后大出血

R473.71B2095-1752（2018）11-0298-01

产后大出血是造成产妇死亡的主要原因之一，一旦出现产后大出血，很容易出现严重休克情况，即使采取治疗，也会留下严重的后遗症[1]。子宫动脉栓塞术是治疗产后大出血的方式之一，为了保证治疗效果，配合合理有效的护理干预十分必要。本文主要探究分析整体护理对子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床应用，具体操作如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2013年3月至2017年5月木垒县收治的行子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的患者83例，随机分为两组。实验组42例，患者最高年龄39岁，最低年龄21岁，平均年龄（29.53±3.21）岁，其中，初产妇13例，经产妇29例；对照组41例，患者最高年龄38岁，最低年龄22岁，平均年龄（29.48±3.18）岁，其中，初产妇14例，经产妇27例。两组患者各项临床数据差异不大，可比性高。

纳入排除标准：第一，所有患者均被临床诊断为产后大出血；第二，本次研究经木垒县伦理委员会审核通过，且患者及其家属知情，并签署知情同意书。第三，所有患者均符合行子宫动脉栓塞术的标准。

1.2方法

对照组采取常规护理。实验组在常规护理的基础上实施整体护理，具体步骤如下：首先，子宫动脉栓塞术。医护人员在进行手术前，应该选取相应的治疗设备，并且给患者做好各项检查，确保患者符合接受手术的标准。然后采用改良后的Seldinger技术行子宫动脉穿刺，根据动脉造影确定患者的出血部位，注入药物冲洗，确保对比剂溢出完全消失，做好术后处理。其次，制定护理计划。完成手术后，护理人员需要根据患者的实际情况（包括出血类型、出血部位、心理状况、家庭情况等）为患者制定相应的整体护理计划。其次，健康教育和心理护理。患者在产后大出血后，很容易产生紧张焦虑的心理，甚至对治疗失去信心，针对这种情况，护理人员需要为患者讲解手术治疗的有效性，并且普及产后大出血的相关知识，让患者及其家属对产后大出血有一定的认识，缓解紧张心理。同时，护理人员还需要充分重视患者的心理状况，积极主动与患者沟通交流，提高患者治疗信心。第三，做好基础护理。护理人员应该密切观察患者的基本情况，为患者提供良好的住院环境，并且做好日常监测体温、冲洗会阴、测量血压等工作。第四，饮食护理。术后饮食应该高铁、高维生素、高蛋白为主，避免辛辣、油腻、刺激。

1.3观察指标

本次研究主要以两组患者护理情况作为观察指标。

1.4统计学分析

最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（x-±s）表示，用t进行检验，计数资料采用χ2检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

实验组一次栓塞成功率（97.62%）明显高于对照组（85.37%），同时，阴道出血量、住院时间、并发症发生概率（9.52%）均明显低于对照组（并发症发生概率29.27%），P0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

在妇产科中，产后大出血是产妇分娩时出现的严重预后不良现象，对产妇生命安全影响巨大。造成产后大出血的原因多种多样，其中，产妇精神紧张、胎盘滞留等都是主要的原因[2]。因此，临床上除了必要的治疗外，选择相应的护理干预措施尤为重要。整体护理是一种根据患者实际情况与需求作为护理原则，以现代护理观作为指导观念的新型护理模式。在行子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的患者中使用整体护理，首先需要护理人员对患者有一个充分的了解，确定患者的出血原因以及各种护理注意事项，然后根据每一位患者的具体情况，进行全方面、细致化的护理，让患者感觉到家庭一般的温暖，从而缓解患者紧张焦虑的心理。同时，产后大出血接受子宫动脉栓塞术的患者大多是经保守治疗后无效的患者，患者对手术治疗效果自信心不足，甚至会出现消极、绝望的心理，护理人员还需要积极注意患者的心理状态，主动为患者普及健康知识，提高患者治疗自信心。

本次研究主要采用对比分析的方式，对子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的患者分别采取整