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监护仪分类

一、按结构分类

监护仪器按结构可以分成以下四类：便携式监护仪、一般监护仪、遥测监护仪、Holter磁带

记录式心电监测系统。

（一）便携式监护仪。携带方便，结构简单，性能稳定，可由电池供电，一般用于非监护室

及外出抢救病人。以美国太空实验室（Spacelab）的便携式监护仪90308为例，它功能齐

全，可显示4个波形，最多监视11种参数，有网络连接能力，可由交直流电供电，液晶显

示屏显示。

（二）一般监护仪。通常指床边监护仪，应用最为普遍。可放置在病床边对病人的某些状态

（如心率、呼吸、脉率、体温和血压等）进行监视。它往往与中央监护仪构成一个系统进行

监护。

（三）遥测监护仪。遥测方式适合于能走动的病人，属于无线方式。

（四）Holter磁带记录式心电监测系统。该系统在病人走动、生活或工作条件下，能连续记

录心电活动，捕捉短时发作的异常心电。

二、依据病症分类

依据病症分类有冠心病自动监护仪、危重病人自动监护仪、手术室自动监护仪、手术后自动

监护仪、分娩自动监护仪、新生儿早产儿自动监护仪以及放射线治疗室自动监护仪、高压氧

仓自动监护仪等等。

三、根据功能分类

根据功能分类有床边监护仪、中央监护仪和离院监护仪三种，它们又各有智能化和非智能化

之分。

（一）床边监护仪。它可放置在病床边，能够对病人的各种生理参数或某些状态进行连续的

监测，予以显示报警或记录，它也可以与中央监护仪构成一个整体来进行工作。

（二）中央监护仪。称为中央监护系统，它是由主监护仪和若干床边监护仪组成的，通过主

监护仪可以控制各床边监护仪的工作，可对多个病人同时进行监护，并完成对各种异常的生

理参数和病历的自动记录。

（三）离院监护仪。一般是病人可以随身携带的小型电子监护仪，可以在医院内外对病人的

某种生理参数进行连续监护，供医生进行非实时性的检查。

监护仪与临床诊断仪器不同，它能在几小时甚至几百小时的时间段内连续监护病人生理参

数的变化，并可与医生设定好的界限值进行比较，出现超差便发生警报，有的监护仪还可以

进行应急治疗。

监护仪所测量的参数分为电量和非电量两种，电量信号如心电信号，直接由电极拾取；非

电量信号如血压、体温、呼吸、血氧等都需要通过各种传感器拾取，然后转换为与之有确定

函数关系的电信号，再经过放大、滤波、计算、处理等记录和显示。所以，对于非电量的检

测，传感器是关键部件。传感器中的敏感元件和转换元件又是直接感测或响应测量转换成电

信号的部件。如感测体温的热敏电阻、有创血压检测的传感膜片等，就是敏感元件。转换部

件如血氧饱和度中的光电管、呼吸测量中的电桥等；信号调节和转换电路是把传感器元件输

出的电信号处理、放大，转换为方便微处理器电路或显示、记录电路处理的信号。

一、方框图

图7-2-1为一般监护系统的组成框图。主要由传感器（或换能器）、信号处理系统，控

制系统、显示和报警装置等组成。

二、传感器

主要是指各种电极和换能器。起两方面作用：首先是拾取人体生理或生化参数，其次是

把拾取到的生理信号转换成相应的电信号输出。例如：体表接触电极，用作测ECC，EEG

等，pH电极，用作测酸碱度；压力换能器，用作测脉管内压力或呼吸；其他还有气流速度

与血流速度等检测器。

三、信号处理系统

主要是指电子线路和数字逻辑电路或是微处理机等。其作用是：

（一）对传感器输出的电信号进行检测，放大，滤波和信号转换。

（二）对生理或生化参数做出逻辑分析和计算，如做出心输出量估计，呼吸参数的计算、

ECG的判读等。-

（三）从输入信号中截取所需信息，或是把处理以后的数据进行图像重建，并通过显示

装置加以显示。

（四）把处理分析结果与参考电平作比较，判断它是否超越正常范围，做出自动报警信

息。

四、显示与报警装置

显示装置主要有指针式指示器、数字显示器、示波器或信号灯几种，报警装置主要分音

响和视觉两类报警器。该部分也包括用作永久记录的各种记录复制装置。

五、控制系统

控制系统主要是指电子和机械的自动控制电路。在监护中如检测到参数异常，除了报警和显

示外，也可以由机内控制系统自动对病人施行控制使异常的参数恢复到正常值。例如，根据

排尿量和中心静脉压的情况，由控制系统自动控制静脉输液速度。

六、记录装置

用记录仪作永久的记录，将监视参数记录下来作为档案保存。

Dash3000型病人监护仪既可通过其内置的记录仪独立工作，又可用电缆通过以太网

(Enternet)接入整体网络系统(Unit