手术室人文关怀在硬膜外麻醉下pph术中护理的应用研究.docx

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手术室人文关怀在硬膜外麻醉下pph术中护理的应用研究

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【摘要】目的：探讨手术室人文关怀在硬膜外麻醉下pph术中护理的应用效果。方法：选择本院收治的行吻合器痔粘膜环切术（pph）患者94例进行研究，均行硬膜外麻醉，随机将患者分为两组，各47例，对照组为常规护理，观察组为手术室人文关怀护理，评价两组心理状态及护理满意度。结果：观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组，护理满意度95.45%显著高于对照组76.60%，P＜0.05。结论：在硬膜外麻醉下吻合器痔粘膜环切术治疗中加强手术室人文关怀护理干预可进一步改善患者不良情绪，提高护理满意度，值得推广应用。

【关键词】手术室人文关怀；硬膜外麻醉；吻合器痔粘膜环切术

目前对痔疮治疗可采用吻合器痔粘膜环切术，具有良好的疗效和恢复快等优势，而术中多采用硬膜外麻醉方式，患者会在术中保持清醒的意识，继而进一步增加恐惧感、焦虑感等，甚至出现不配合手术的情况[1]。而在术中加强人文关怀护理，给予其足够的精神支持，利于帮助其稳定状态，配合治疗，确保手术顺利开展。本次研究对手术室人文关怀在硬膜外麻醉下pph术中护理的应用效果进行了探讨，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究选择本院于2015年4月至2017年4月期间收治的行吻合器痔粘膜环切术患者94例作为资料。依据随机数字抽取表法进行分组，各47例，对照组男患者34例，女患者13例，年龄在33岁至67岁之间，平均年龄为（50.26±4.25）岁，内痔35例，混合痔12例；观察组男患者30例，女患者17例，年龄在33岁至69岁之间，平均年龄为（50.65±4.13）岁，内痔34例，混合痔13例；两组患者基本资料经比较无明显差异，P＞0.05。

1.2护理方法

1.2.1对照组行健康教育、环境调节、生命体征监测等常规护理。

1.2.2观察组在上述护理基础上行手术室人文关怀护理，如下：①术前护理，当患者进入手术室后需做好信息核对，并帮助其熟悉手术室环境，讲解手术相关注意事项及配合治疗的作用，并利用被子进行保暖，快速建立静脉通道；密切观察患者神色变化，主动与其进行交流，排解紧张情绪[2]。②术中护理，术中协助患者取截石位，可采用图片解释增强患者理解，主动寻味患者感受，若有不适则需调整；由于手术涉及患者隐私部位，患者可能出现害羞或紧张情绪，此时护理人员需以专业的态度向患者介绍手术操作，指导术中配合，并解答疑虑，以消除患者的不适情绪；术中需确保患者接受到全程陪护的关怀，确保患者随时可感受到医护人员对其的重视；手术完成后及时询问患者感受，了解护理过程不足，做好改进[3]。③术后护理，手术结束需及时进行皮肤清洁，固定引流管，协助穿上裤子，去平卧位，以缓解下肢不适感；告知患者术后相关注意事项。

1.3观察指标

心理状态采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价；护理满意度采用本院自制护理满意度进行评价，分为满意、一般和不满意。

1.4统计学处理

对于本次研究所记录的数据，均采用统计学分析软件SPSS20.0进行处理，对于计数资料均采用百分数表示，并采用卡方检验，当P＜0.05时认为数据比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组心理状态分析

分析表1可知，观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组，心理状态更好，P＜0.05。

2.2两组护理满意度分析

分析表2可知，观察组护理满意度95.45%显著高于对照组76.60%，P＜0.05。

3讨论

痔疮作为常见疾病，会导致患者出现便血、疼痛、流脓等症状，严重影响患者生活质量，导致其出现低落的情绪状态。随着我国医疗事业的发展，人们对医疗护理的要求越来越高，而在护理工作发展中越来越体现出“以人为本”的护理理念。在硬膜外麻醉下吻合器痔粘膜环切术中，患者本身会因为陌生的环境、疾病困扰等为出现不良情绪，而手术属于创伤性操作，且术中意识清醒，会进一步增加其恐慌感，继而出现严重的心理问题，产生不配合行为，影响手术的顺利展开。而加强手术室人文关怀，在手术前后给予患者充分的心理支持，利于增强其治疗信心，缓解紧张状态[4]。而且手术过程的全程陪伴，可帮助患者增强安全感，减少对手术的抵触心理，提高治疗依从性。术后及时询问患者感受，让患者医师到医护人员的高度责任心，利于拉近护患关系。本次研究结果显示观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组，护理满意度95.45%显著高于对照组76.60%，P＜0.05，表明开展手术室人文关怀可有效排解患者不良情绪，改善心理状态，并促使患者配合治疗，获得对该护理模式的高度认可，提高护理满意度。

综上所述，手术室人文关怀在硬膜外麻醉下吻合器痔粘膜环切术中护理的应用效果较好，可有效帮助患者树立治疗信心，提高治疗积极性和护理满意度，应用价值较高。

Reference：

[1