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整体护理对老年糖尿病合并高血压患者的临床效果分析
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摘要：目的：分析整体护理对老年糖尿病合并高血压患者的临床效果。方法：我院2019.03-2020.10接诊年糖尿病合并高血压患者取样89例，抽签分为观察组（n=43，整体护理）和常规组（n=46，常规护理），观察血压变化，对比总有效率、血糖指标。结果：护理后，观察组舒张压（81.39±3.64）mmHg，收缩压（130.82±9.15）mmHg，HbA1c（5.14±1.18），2hPG（8.15±1.71），FPG（6.03±1.36），血糖血压水平皆低于常规组，总有效率97.67%（42/43），比常规组82.61%（38/46）高，P＜0.05。结论：整体护理有助于改善老年糖尿病合并高血压患者血压、血糖指标，可提升护理效果，值得应用。
关键词：分析效果；糖尿病合并高血压；护理方案
糖尿病、高血压基本无根治可能[1]，多见于老年患者，皆属于多发性慢性疾病，及早发现，及早治疗尤为重要，二者合并可严重损害患者心脑肾功能，病情更为复杂，常规护理通常难以全面满足患者需求，在调控患者血压、血糖指标方面效果欠佳。故此，本研究取样89例，结合我院2020.03-2021.03接诊年糖尿病合并高血压患者资料，分析论述了整体护理模式的应用价值及对护理有效性、患者血压血糖指标的影响意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2019.03-2020.10接诊年糖尿病合并高血压患者取样89例，抽签分为观察组（n=43，整体护理）和常规组（n=46，常规护理）。病例排除标准：（1）擅自停药或少用药量者；（2）未遵医嘱定期复诊者；（3）继发性高血压患者；入组标准：血脂、糖化血红蛋白、餐后血糖、空腹血糖、血压指标皆超出正常水平，签署知情同意书，≥60岁的糖尿病合并高血压患者。观察组1.5至11年病程，平均（4.15±2.64）年，63至82岁，平均（69.55±4.87）岁，常规组1.8至11年病程，平均（4.54±2.71）年，63至81岁，平均（69.21±4.34）岁，（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理组遵医嘱定期复诊，科学用药、纠正不良饮食习惯。观察组接受整体护理：（1）控制体质量：肥胖患者是合并高血压与糖尿病的主要群体，故此，护理人员就需采取有效措施控制其体质量指标，精准计算患者体质量，制定科学运动、饮食方案将其BMI指标尽量调控在18.50~23.99kg/m2范围内。（2）运动护理：评估患者运动耐受力，指导其以循序渐进为原则，通过快步走、慢跑等有氧运动改善患者心肺功能，加快其血脂代谢速率，改善患者心理、生理状态。（3）饮食护理：指导家属监督患者禁酒禁烟，叮嘱其尽量使用量勺、量杯烹调饮食，控制食糖、食盐摄入量。在此基础上，酌情增食当季水果与蔬菜，确保患者膳食平衡。针对便秘者，则需建议其适量食用粗纤维食物（如：荞麦、玉米），每日清晨蹲便，以此来预防便秘。（4）心理干预：定期组织专家讲座，使患者深入了解治疗方法、疾病病因与注意事项，多鼓励、安抚患者，使其保持平和、乐观心态。
1.3观察指标
定期监测患者血压、血糖指标，详细记录有关数据，判断护理效果（总有效=有效+显效）：（1）有效：SBP降低10至19mmHg；显效：SBP降幅≥20mmHg，无效：血糖、血压无改善迹象。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1血压变化
护理后，观察组舒张压（81.39±3.64）mmHg，收缩压（130.82±9.15）mmHg，比常规组（85.62±4.74）、（130.82±9.15）mmHg低，P＜0.05。
表1血压变化（，mmHg）
组别
例数
舒张压
收缩压
护理前
护理后
护理前
护理后
观察组
43
99.79±3.48
81.39±3.64
151.63±5.44
126.15±5.71
常规组
46
99.85±3.27
85.62±4.74
150.46±5.03
130.82±9.15
T
-
0.08
4.698
1.054
2.865
P
-
0.933
0.000
0.295
0.005
2.2护理后血糖指标
护理后，观察组HbA1c（5.14±1.18），2hPG（8.15±1.71），FPG（6.03±1.36），低于常规组，P＜0.05。
表1血糖指标（）
组别
例数
HbA1c
2hPG
FPG
观察组
43
5.14±1.18
8.15±1.71
6.03±1.36
常规组
46
6.53±1.41
9.62±1.51
7.22±1.29
XT
-
5.025
4.305
4.23
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