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内科学各论疾病部分急性蜂窝织炎内容课件模板

内科学疾病部分：急性蜂窝织炎身体部位：其他全身皮肤。

内科学疾病部分：急性蜂窝织炎科室：中医科皮肤科。

内科学疾病部分：急性蜂窝织炎简介：急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。近年随着微生物学的发展和检测手段的提高，厌氧菌感染和混合感染受到广泛的重视。很多研究表明，厌氧菌感染和混合感染有明显的增加趋势。革兰

内科学疾病部分：急性蜂窝织炎简介：阴性菌所致的蜂窝织炎较少见。本病的特点是：任何部位的皮肤均可感染，且病变不易局限，扩散迅速，病变组织与正常组织无明显界线，全身中毒症状明显。故治疗局部感染的同时，需积极应用抗生素，早期采取抗休克措施。

内科学疾病部分：急性蜂窝织炎病因：急性蜂窝织炎原因_由什么原因引起急性蜂窝织炎(一)发病原因本病多因皮肤、黏膜损伤后，皮下疏松结缔组织受病菌感染所致。也可由局部化脓性感染直接扩散或经淋巴、血液传播而发生。病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌，也可为厌氧菌、大肠杆菌感染或混合性感染。在免疫缺陷病人中，

内科学疾病部分：急性蜂窝织炎病因：偶见革兰阴性菌引起的蜂窝织炎。(二)发病机制致病菌的种类不同，主要病理改变亦有不同。溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和玻璃酸酶的作用病变扩展迅速，脓液稀薄、血性，易出现败血症。金黄色葡萄球菌引起的急性蜂窝织炎易局限而形成脓肿，脓液较稠。由产气菌如大肠杆

内科学疾病部分：急性蜂窝织炎病因：菌、厌氧杆菌、厌氧链球菌引起者，可在病变部位出现气肿，被称为捻发性蜂窝织炎。蜂窝织炎的局部改变主要是充血、肿胀，炎性细胞浸润，正常组织结构被破坏。病变中心区组织坏死、液化后形成脓肿，也可伴有周围淋巴管炎、淋巴结炎。伴有厌氧菌感染的病变组织坏死更为严重，扩展速度更快，而且常有

内科学疾病部分：急性蜂窝织炎病因：明显的深层组织破坏，其机制是：首先，厌氧菌常为混合感染，在病灶中类杆菌产生的短链脂肪酸可以抑制中性粒细胞的杀伤力，在细胞外液酸性增加的条件下，脂肪酸可以介导氢离子透入细胞内，使细胞内液酸化，从而损害细胞功能;在酸性条件下，有些抗生素不能发挥应有的效果。其次，感染灶内纤维素沉积，影

内科学疾病部分：急性蜂窝织炎病因：响了细菌的清除。因此伴有厌氧菌感染的病变尤为严重。

内科学疾病部分：急性蜂窝织炎症状及病史：急性蜂窝织炎症状_急性蜂窝织炎有什么症状1.局部症状病变局部红、肿、热、痛，并向周围迅速扩大。红肿的皮肤与周围正常组织无明显的界限，中央部颜色较深，周围颜色较浅。感染部位较浅、组织较松弛者，肿胀明显且呈弥漫性，疼痛较轻;感染位置较深或组织较致密时，则肿胀不明显，但疼痛剧

内科学疾病部分：急性蜂窝织炎症状及病史：烈。2.全身症状病人多伴有程度不同的全身症状，如畏寒、发热、头痛、乏力和白细胞增高等。一般深部蜂窝织炎、厌氧菌和产气菌引起的捻发性蜂窝织炎，全身症状多较明显，可有畏寒、高热、惊厥、谵妄等严重症状。口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至

内科学疾病部分：急性蜂窝织炎症状及病史：窒息。有时炎症还可以蔓延到纵隔，引起纵隔炎及纵隔脓肿。3.体征病变局部红肿，有明显的压痛。病灶较深者局部红肿多不明显，常常只有局部水肿和深部压痛。捻发音蜂窝织炎多发生在会阴部、腹部伤口处，查体时可检捻发音;疏松结缔组织和筋膜坏死，水肿严重并伴有进行性皮肤坏死，脓液有恶臭。

内科学疾病部分：急性蜂窝织炎诊断：急性蜂窝织炎鉴别诊断_如何诊断急性蜂窝织炎诊断1.临床表现和体征根据典型的局部和全身表现和体征可作出诊断。2.实验室检查白细胞计数升高，脓液的细胞学检查有助于诊断。3.影像学检查对感染程度及病原菌判断有帮助。鉴别1.丹毒溶血性链球菌侵

内科学疾病部分：急性蜂窝织炎诊断：入皮肤及网状淋巴管引起的感染。局部表现为绛红色斑块，指压后退色，皮肤轻度水肿，边缘稍隆起，界线清楚。感染蔓延迅速，但不化脓，很少有组织坏死，易反复发作。下肢反复发作者，可有皮下淋巴管阻塞。2.坏死性筋膜炎常为需氧菌和厌氧菌混合感染。发病急，全身症状重，而局部症状不明显。感

内科学疾病部分：急性蜂窝织炎诊断：染沿筋膜迅速蔓延，筋膜与皮下组织大量坏死。病人常有贫血、中毒性休克。皮肤可见溃疡、脓液稀薄，脓培养可有多种菌生长。3.气性坏疽产气性蜂窝织炎应与气性坏疽鉴别，后者病前创伤较重，常深及肌肉，伴有伤肢或躯体功能障碍；伤口分泌物有某种腥味。脓液涂片检查可大致区分病菌形态。

内科学疾病部分：急性蜂窝织炎并发症：急性蜂窝织炎并发症_急性蜂窝织炎有哪些并