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医保支付方式改革对医院财务管理的影响

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摘要：随着医院财务规模化的扩大，对医院财务的管理工作显得尤为必要，本文主要通过对新形势下的医保支付方式改革对医院财务管理的影响进行探讨，医院财务管理的核心目的是对医院财务根据一定的规定进行管理，在此基础上，突出此项工作的核心，尽力保证医院财务管理是处于一定的规范下进行的，使得对资源的管理和利用显得更加有据可循。本文主要就当前医保支付方式的具体内容及改革要点进行概述，并对医保支付方法的改革对医院财务管理造成的影响进行详细分析。

关键词：医保；支付方式；改革；财务管理

0、引言

医疗社会保险，通过报销患者医药费用的一部分的方式，大大的缓解了就医患者诊疗过程中的经济压力。财务管理是医院管理的核心内容，也是衡量医院整体管理水平的优劣的标准，没有规范性的管理将导致员工工作的难度大大增加，医院财务管理应该朝着管理更加模块化和创新的方向发展。医保支付方式的改革，是基于医院支付方式现存问题基础上提出来的，目的是为患者提供更加高效、优质的医保服务，进一步减轻患者就医的负担。医保支付方式的改革，必然也会对医院的支付管理造成影响，以至于影响医院的财务管理。本文将对医保支付方式改革的内容进行阐述，并将深入分析医保支付方式改革对于医院财务管理造成的影响。

1、医保支付方式的改革

医疗保险制度是建立在医疗体系、制度和医疗建设情况等基础之上的，现行的医保支付方式是根据床号按日付方法和不同病种预付费用。由此导致的医院财务管理的工作量过大，且其中蕴藏的结构相对繁琐，因此势必会造成一定的工作误差的产生。因此，转变医保支付方式，有助于改善目前财务管理工作繁琐，成本相对较高的情况。实施预算总额方法进行医保支付，这种支付方式的改革就是提高医院管理水平的关键，也是为患者提供更加优质、高效服务的关键。当然，医疗支付方式的改革也会带来医院财务管理方式的改变，从而造成工作人员记录、结算等方面与以往的差异，需要一定的转变期。不过，医保支付方式的改革，是对于患者切身利益的关注，只要为患者提供更加高效、优质的服务，就能在最终获得更加丰厚的经济效益。

2、医保支付方式改革对医院财务管理的影响

2.1对医院财务管理的方法进行更新

对于不同的医院来说管理方法并不是一样的，由于管理方法与各个医院的具体情况与后者直接的关系，因此在制定管理方法的时候需要根据医院的具体情况进行具有医院特征的设计，新的医保支付方式将改变医院的管理方式以至于能够完全适应医院的需求。在对医院财务管理的方法的使用过程中，需要注意对方法的及时更新，根据各家医院的发展状况进行实时的调整，并且需要对医院财务管理人员进行一定的培训，使得他们能够尽快适应新的医保支付方式，并对患者进行阐述说明，保证高效、优质的医保服务水平。其次，医院的管理决策者需要及时了解财务管理工作的更新动态情况，根据医院财务管理人员的实际情况及时对医院财务管理的方法进行适当的调整，并根据对当前医院运营情况的发展状况，及时对管理方法进行更新。

2.2成本核算的优化

由于我国许多的医院是属于国家服务性质的公益机构，并不是以单位盈利为目的的，这种性质的医院包括事业单位很容易对财政资金的支出和利用不够重视，缺乏对成本的控制，以及节约的意识，他们认为反正是公款，是国家的钱，就没有合理的规划和设计。医疗保险制度大多是靠政府扶持，对医院进行专项补贴，例如教师、公务员以及事业编制人员看病期间医保报销比例达80%以上，这就表明，医保支付依然占据医疗费用的较大比重。而医保支付方式改革，也针对这一个问题进行了整顿，将行政运行的成本按照一定的对象进行分配和归集，为医院的合理决策和使用政府拨款提供参考。

2.3提高医院财务管理绩效水平

从宏观上看，国家的政策支持与政府资金扶持是医院筹集资金的基本形式，卫生部门能通过医疗保险制度对医院各项业务进行规范，减少各项违规操作与乱开药方的情况。以往的医院财务管理把注意力比较集中的放在会计审核及数据统计上，对于绩效一直都不够重视，这不利于医院财务系统的健康长期发展。要想使医院更加稳定、高效的发展，就要与其他医疗机构相互配合、沟通，构建合作平台。

医院是由不同的部门组成，每个部门都有一定数量的员工组成，员工进入医院的早晚与自身能力的差异，会使新老员工之间产生较多的矛盾，导致部门在执行医院发布的指令时行动效率不高，部门之间矛盾尖锐，新老员工之间水火不容，协作能力很差且没有凝聚力，不同部门之间各自都认为自己很重要，遇到问题各持己见，不愿进行交流与沟通，使医院领导者分配的事务得不到及时信息搜集及相关资料准备，使医院错过接手新业务最佳的时机，陷入被动的局面，使医院效益下降。基于此，要想使医院更加稳定、高效的发展，就要与其他医疗机构相互配合、沟通，构建合作平台，相互监督、制约，共同推进医院财务管理