我国日间照料中心问题研究.docx

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我国日间照料中心问题研究

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张国锋

摘要：福利的多元供给主体的积极性影响着福利供给的最终结果，也影响着社区日间照料中心的发展。本文旨在探究在福利多元主义视角下，各福利提供主体究竟在何种程度上影响着社区日间照料中心的运营状况和发展，并在此基础上，探究各福利供给主体之间是否形成良性互动，以此来找到更好促进社区日间照料中心发展的措施。下文以济南市H幸福世家日间照料中心、N幸福世家日间照料中心等的实地调研结果为基础，分析出目前社区日间照料中心存在着政府福利行政监管乏力、企业福利提供积极性不强、志愿组织队伍参差不齐、家庭未能与中心形成有效互补、福利供给主体间未有效互动等问题，并就以上问题提出加强福利的事后监管、强化对企业的政策支持力度、培养高素质的志愿队伍、形成家庭与中心的有效沟通机制、建设各福利提供主体有效互动的机制等相应的建议。

关键词：福利多元主义；日间照料中心；有效沟通机制

十九大报告指出，积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。本文以济南市为例，通过对济南市H老年人社区日间照料中心和济南市N老年人社区日间照料中心的实地调查，以福利多元主义为视角，通过福利多元供给主体体制建设、有效沟通机制建设、法制建设等方面来探讨目前我国老年人社区日间照料中心的运行现状以及存在的一些共性问题，进而提出老年人日间照料中心提升养老服务能力、建立福利多元供给主体有效沟通的体制机制等的相关建议，以期为我国社会保障体系的健全和我国养老服务产业的发展提供一定的借鉴。

一、文献综述和理论框架

（一）文献综述

1.国外文献综述

福利多元主义主张的是超越政府与市场二分的传统思想，将政府和市场之外的第三方力量整合进社会福利体系中，建构多元的社会福利框架。罗斯（Rose）他打破了福利的二分法（国家—市场），认为单独一方的福利提供都有缺陷，主张福利供给主体应有国家，市场和家庭共同组成，三方应组成有机互动的整体，才能真正提高福利服务的效率；伊瓦斯（Evers）在Rose研究的基础上，首次提出了福利三角的研究范式；后来伊瓦斯（Evers）又提出了福利的四分法，认为福利来源于市场，国家，社区和民间社会；约翰逊（Johnson）又将志愿机构加入福利多元部门，丰富了福利多元组合的内容。除此之外，平克，派斯特奥弗，吉尔伯特和特瑞尔等都对福利的供给主体提出了自己的观点。如表1所示。

2.国内文献综述

我国国内关于用福利多元主义理论对日间照料中心的研究，存在以下观点。李学斌认为福利性的社区养老，应该引入产业化的供给方式，由政府从福利提供者那里购买服务。郑功成也认为适当引入市场机制，鼓励民间机构提供福利也是可行的，还有一些学者认为，应该建立一个集有偿、低偿、盈利与非盈利等多种形式相结合的服务体系，以实现社区养老的产业化。

（二）理论框架

约翰逊（Johnson）在罗斯（Rose）福利三角的基础上，将提供福利的部门分为四个部门：（1）由国家提供的直接和间接福利；（2）商业部门向市场提供的有盈利性质的福利；（3）志愿部门如自助、互助组织、非盈利机构、社区组织等提供的福利；（4）非正规部门例如亲属、朋友、邻里提供的福利。笔者关于用福利多元主义理论对日间照料中心的发展的探究将放在此理论大框架下来讨论。约翰逊（Johoson）在罗斯（Rose）的福利多元部门分类中加入了志愿部门，丰富和發展了福利多元主义的内容，他的福利多元主义已经超出了福利三角的范畴。

（三）用约翰逊（Johnson）的福利理论视角下我国社区日间照料中心模式

在约翰逊（Johnson）的“福利四角”理论下，关于日间照料中心的分析可置于非正式部门、商业部门、国家、志愿部门四个维度之下。非正式部门包括家庭、亲友和邻里。家庭是最重要的日间照料中心的依托，老年人白天在中心参加各种活动，晚上还是要回到家庭享受家庭的温暖，也正因为如此，社区日间照料中心是属于居家养老的范畴。商业部门也就是市场，随着政府在养老服务中的角色逐渐退化，商业部门开始在老年人福利供给方面发挥主导作用。至于国家，主要是通过制定一系列政策，将市场力量引入日间照料中心，同时国家还发挥着监督的作用。最后，志愿部门也是不可缺少的一方，志愿部门有着组织性、公益性、福利性等特点，将志愿部门引入日间照料中心的发展之中，将对日间照料中心的发展带来积极性的建设性作用。

二、日间照料中心发展问题

日间照料中心作为国家推动建设的新型养老服务模式，其是否良性运行关系到老年人获得的福利满意度。为老年人提供高效、优质、舒适的福利是日间照料中心的目标。在福利多元主义的视角下，国家（政府）、商业部门、志愿部门、非正规部门在日间照料中心的发展、改革、运行中积累了很多经验。但是随着老年人需求的增加，需要多元供给主体紧跟时代需