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近代最有影响力名医--张锡纯

一代名医--张锡纯

(一)衷中参西，融会贯通

祖国医学有着悠久的历史和独特的理论体系，在数千年的预防保

健和医疗实践中，积累了极其丰富的经验，对中华民族的繁衍昌盛，

做出了卓越的贡献，对东方医学产生过巨大的影响。鸦片战争以后，

中国沦为半封建、半殖民地社会，随列强的侵略，西方文化亦大量传

人中国，而医学是先锋。生活在这个时期的名医家张锡纯不为流俗之

所惑，摒除畛域之所见，力主中西贯通，取长补短，以中为本，以西

为用。

1．正确处理中医学继承和发扬的辩证关系

张锡纯认为：自西医之人中国也，维新者趋之恐后，守旧者视之

若惊，导致互相抵牾，终难沟通。加之当时的统治阶级为迎合帝国主

义利益，制造种种限制，竞欲取缔中医。先生挺身直言，捍卫中医事

业，上书南京政府，日：近闻京中会议，上峰偏西医之说，欲废中医

中药，不知中医之实际也。且中医远自农、轩，保我民族是以我国民

族之生齿，实甲于他国之人也。今若将中医中药一旦废却，此于国计

民生大有关系。为继承和捍卫祖国医学宝贵遗产大声疾呼。

师古而不泥古，参西而不背中这是张氏的治学宗旨，是对中医

学的继承和发展的辩证方法。他提出合中西融贯为一的设想，并以

中医包括西医之理学说为理论依据，力图沟通中西医。他指出：中

医谓人之神明在心，西说谓人之神明在脑，及观《内经》，知中西医

之说皆涵盖其中也。《内经·脉要精微论》日：头者精明之府。为其中

有神明，故能精明；为神明藏于其中，故日府。此西法神明在脑之说

也。在病理方面认为，脑出血其溢出之血，着于左边之运动神经，

则右半身痿废；着于右边之运动神经，则左半身痿废，此乃交叉神经

以司其身之左右也。在治疗方面认为，中药、西药不应互相抵牾，而

应相济为用，指出：西药用药在局部，是重在病之标也；中药用药求

因，是重在病之本也。究之标本原宜兼顾，若遇难治之症，以西药治

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其标，以中药治其本，是奏效的必捷，而临证也确有把握矣。因此，

他对医学理论和临床各种病症，历述中医西医的认识、想法，将中西

医结合起来，相互印证，正确处理了中医学的继承和发扬的辩证关系，

从而在理论和实践上，丰富和发展了祖国医学成就。

2．认真学习西医学解剖与生理的实质内涵

张锡纯年过三旬始见西人医书，颇喜其讲解新异多出中医之外。

解剖器官视之有物，生理机能验之有应。认真学习，刻苦钻研。他后

又十余年，于医学研究功深，乃知西医新异之理原多在中医包括之中，

特古籍语意浑含，有赖后人阐发耳。这种治学态度可见一斑。他指出：

学医工夫，须先明人身之生理。全身之肢体、脏腑、经络皆生理攸关

也。是卷兼采中西生理之学，更参以哲学家谈生理处，复以己意融会

贯通之。生理既明，而养生之理寓其中矣；养生之理既明，而治病之

理寓其中矣。从而，强调了生理功能在人体的重要性。

张锡纯学习西医解剖、生理，多从中掌握要旨，如描述血液大、

小循环的生理与解剖时指出：西人谓人身有血脉管(即动

脉)、微丝血管(毛细血管)、回血管(静脉)。血脉自左上心房(左心

房)转落左下心房(左心室)，人于血脉管。由血脉管入微丝血管，以散

布于周身，内而脏腑，外而肌肉。迨脏腑肌肉濡润之余，又传人回血

管。由回血管收回右上心房(右心房)，转落右下心房(右心室)，更由右

下心房以上注于肺。此时因血中混有碳气其色紫黑。迨注肺之后，隔

肺膜呼出碳气，吸