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静脉治疗规范化管理在护理质量管理中的应用
摘要：目的通过不断的探讨提升静脉治疗过程中各个细节化内容的规范化管理程度，从而提高整个护理质量的管理需求。方法培养静脉专科护士，成立静脉治疗专业小组，编写相关制度和流程，进行理论和技能培训，完善评价指标和质量监督体系，开展专科查房和会诊。结果实施静脉治疗规范化管理后，护士对静脉输液相关理论知识和技能的掌握程度明显提高(P0.01)，静脉专科护理指标明显下降。结论实施静脉治疗规范化管理有利分发挥输液专科护士的作用，提高静脉治疗护理质量，保障输液安全。
关键词：静脉治疗;规范化管理;护理质量；应用策略
在医院的各种诊治行为以及治疗行为中，静脉输液以及静脉输液的相关治疗是最常见的治疗手段之一。他可以结合不同的患者，不同的病情，将相应的对症治疗的药物通过静脉穿刺输入到患者的体内，并产生有效的作用。也是临床护理人员需要掌握的一项基础操作。静脉治疗规范化管理在护理质量管理中的应用，可以为患者提供更加安全有效经济的静脉输液规范，同时也可以在一定的范围内提高护士的操作行为，提高护士自我管理能力和技术的自我提升能力。静脉治疗规范化的管理，不仅可以满足临床患者的需求，也是目前针对医护人员提高管理质量，减少医院护理纠纷，避免相关环节的疏漏以及不良事件发生的关键措施，有更好的临床推广意义和应用价值。结合我院自2010年开始尝试对全院静脉治疗进行规范化管理，取得了较好的成效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
由于目前无论是门诊还是急诊，只要是进入医院进行治疗，输液量人次以及需要进行静脉输液的类型都非常多，相关的调查以及相关的数据显示，静脉输液是目前医院内进行治疗的主要方法，可以有效改善患者的临床症状。
1.2方法
1.2.1培养静脉专科护士
由于静脉输液需要专业的护士，有专业的技术并进行相关的操作，通过定期的相关理论培训，培养更多的静脉专科护士，结合相关的理论，更好的指导我们日常的实践，有效的提高护理质量以及静脉穿刺技术，目前有很多已经通过PICC操作认证资格考核。
1.2.2成立静脉治疗专业小组
无论是在急诊门诊，还是在病区中，分别选拔一名带教经验丰富，有临床工作能力的优秀护理人员作为静脉治疗专业小组的组长，成立静脉治疗专业小组，在专业治疗小组的规范要求下，更好地明确小组人员的职责，定期制定专科小组活动计划并付诸于实施，结合临床出现的问题，及时的进行小组汇报和工作整改。
1.2.3进行理论和技能培训
由专科护士共同组成的专业技能小组进行相应的培训和考核，通过定期的理论培训和实践技能培训，及时的更新静脉穿刺实际操作技术，并结合临床工作中出现的实际问题，更好的进行整改。结合相应的理论知识基础和技术操作要求，将静脉输液的相关影响因素以及相关环节进行细化，通过不断的培训，提高护士的整体能力。
1.2.4建立质量监督体系
静脉治疗规范化管理在护理质量管理中的应用需要有完善的监督体系进行评价和指导。只有不断的进行静脉输液质量的控制，才能针对出现的具体问题进行具体分析，并从根源上查找问题的原因，监督质量管理小组每个季度对临床科室的静脉输液质量进行专项的指控，并结合细节提出相应的改进措施。通过各科静脉治疗存在问题，进行不断督导，及时纠正偏差。
1.2.5开展全院静脉治疗专科会诊和专科查房制定
静脉治疗规范化管理在护理质量管理中的应用，需要全体医护人员共同参与，并针对相关操作过程中出现的疑难问题，及时的进行会诊和专科的处置。针对不同专业出现的具体问题，具体分析，并通过不同专业之间的联合诊治以及联合分析，结合日常工作中以及查房过程中遇到的问题，针对性的进行解决。
1.3统计学方法
统计学分析使用PEMS20.0.统计软件，采用Y检验，以P0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
实施规范化管理前后抽查20名从事护理工作工作1~5年护士静脉治疗相关知识和技能考核成绩显著提高，差异有统计学意义(P0.01)，详见表1。全院各护理单元静脉治疗护理质量明显改善，详见表2
表1实施规范化管理前后20例1~5年护士静脉治疗相关知识和技能考核分考试成绩对比
时间
理论考试成绩
操作技能考核成绩
实施前
72.25±5.25
86.03±6.05
实施后
93.25±3.05
94.22±2.77
t值
-12.686
-15.472
P值
＜0.01
＜0.01
表2实施规范化管理前后全院静脉治疗护理质量评分比较
时间
例次(次)
正确给药(分)
高危药物的使用(分)
穿刺工具选择(分)
管道的维护(分)
感染控制(分)
职业防护(分)
实施前
260
91.20+1.23
91.33+1.07
88.58+1.88
82.48+1.62
93.26+1.63
94.08+0.97
实施后
260
96.08+
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