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血液透析过程中低血压原因构成与防治方法研究
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【摘要】目的：探究血液透析过程中导致患者发生低血压的原因并提出相应的防治方案。方法：回顾性分析我院中2016年3月至2018年4月间收入的所有接受血液透析患者的一般资料，抽取出75例患者纳入本次研究作为实验对象，所有患者在接受血液透析的过程中，均发生低血压，由医务人员对低血压的形成原因进行分析，提出相应的防治方案。结果：实验结果显示，导致血液透析患者发生低血压的主要原因包括血容量快速减少23（30.67%）、抗高血压治疗10（13.33%）、血管收缩不良26（34.67%）、低钠透析液使用不当16（21.33%）。结论：导致血液透析过程中出现低血压的原因较多，所以在进行血液透析的过程中，应当根据患者的具体状况，做好相应的预防工作，才能获得较好的血液透析效果，对患者的康复提供帮助。
【关键词】血液透析；低血压；形成原因；防治方案
低血压是血液透析中十分常见的并发症，主要是指患者的平均动脉压在开始血液透析后下降超过30mmHg以上或患者收缩压在90mmHg伴或不伴低血压症状[1]。当患者发生低血压时，往往有较为明显的先兆症状，主要以视物模糊、心悸、胸闷、头晕为主，部分患者可见脸色苍白以及呼吸困难，甚至可能出现意识丧失情况，但部分患者发生低血压后无明显症状，直至患者血压降低至极低危险水平才会有明显症状[2]。所以做好患者的血液透析低血压形成原因分析，才能够对患者的低血压发生状况进行预防，从而改善患者的血液透析质量[3]。本次研究中，探究血液透析过程中导致患者发生低血压的原因并提出相应的防治方案，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2016年3月至2018年4月间收入的所有接受血液透析患者的一般资料，抽取出75例患者纳入本次研究作为实验对象，所有患者中包括男性患者51例，女性24例，年龄22-62岁，平均年龄（53.1±5.1）岁，所有患者家属均有认知正常功能，并对本次研究知情，且随时有权利退出。所有患者根据年龄、性别、病情等一般资料显示具有良好的可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
由医务人员对所有患者的低血压发生原因进行记录，并交由我院中相关医务人员进行评估，观察所有患者发生低血压的主要原因。
1.3统计学方法
本次研究中涉及到的各项数据均采用统计学软件SPSS21.0进行数据处理，实验结果中患者的各项发生原因情况采用用率（%）的形式进行数据表达，应用卡方进行数据检验，而患者的各项一般资料数据则应用（均数±标准差）的形式进行数据表达，结果应用t检验方案，若p0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，导致血液透析患者发生低血压的主要原因包括血容量快速减少23（30.67%）、抗高血压治疗10（13.33%）、血管收缩不良26（34.67%）、低钠透析液使用不当16（21.33%）。
表1所有患者低血压发生原因
3讨论
3.1选择合理的透析机
在患者开展透析的过程中，医务人员应当首先根据患者的个人信息，做好相应的基本资料评价，根据患者的具体状况，做好相应的预防工作，尽可能选择具有超滤控制的透析机，这样能够对患者的滤过速度进行控制，但如果部分医院中存在设备限制，则应当尽可能选择水通透性较小的透析机，这样能够有效改善患者的透析效率，对于患者低血压的形成有积极的预防作用[4]。
3.2透析液的选择与温度控制
为了更好的预防低血压的形成，在进行透析时，应当根据患者的具体状况，选择合适的透析液钠浓度，通常情况下来说，应当保证透析液钠浓度，等于或略高于血浆浓度，而在应用高流量或高效透析机时，采用碳酸氢盐进行透析，而在透析时应当将透析液温度控制在34-36摄氏度，这样能够保证后续工作的顺利开展，降低患者低血压的形成。
3.3患者的饮食控制
由于体重改变，也是导致患者发生低血压的一项重要因素，所以在患者的透析期间，应当尽可能保持患者的体重处于正常状态，避免体重增加或减少过于频繁。这就需要医务人员在患者治疗期间，对患者的心理状况进行疏导，叮嘱患者在透析期间降低饮水量，并且控制饮食，在食用水果时也不可盲目使用，尽可能进行一定的选择，这样能够避免患者血钾过高导致心脏抑制。如果患者存在习惯性透析低血压，应当在患者开始透析2-3小时内，予以50%的cs20-30ml，这样能够有效预防低血压的发生。
3.4抗高血压药物的应用
由于老年患者往往存在高血压的症状，所以在日常的治疗工作中，都需要进行一定的抗高血压治疗，但由于抗高血压药物会对透析质量造成影响，所以在应用血液透析进行治疗时，应当注意抗高血压药物的使用时间，尽可能选择在透析后服用[5]。这是由于抗高血压药物在应用时具有一定的血管收缩抑制功能，对于外周血管的阻力会起到一定的降低作用，
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