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甲亢性心脏病应用131碘治疗的效果观察(华)
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【摘要】目的:探讨甲亢性心脏病应用131碘治疗的效果。方法:选取112例甲亢性心脏病患者。对照组:应用他巴唑进行治疗。观察组:应用131碘治疗。结果:观察组患者的治疗有效率96.73%高于对照组的73.21%(P<0.05)。治疗前,两组患者的甲状腺激素水平没有较大差距(P0.05);治疗后,观察组患者的甲状腺激素水平优于对照组(P0.05)。观察组不良反应的发生率5.46%低于对照组16.36%(P0.05)。结论:对甲亢性心脏病患者应用131碘治疗,不仅操作简单,治疗效果理想,可作为临床中首选治疗方法,同时还应根据患者的具体情况进行综合分析,持续性调整治疗方案,减少不良反应的发生,确保整体治疗效果。
【关键词】131碘治疗;甲亢性心脏病;效果观察
甲亢性心脏病属于甲亢的并发症之一,甲亢性心脏病疾病较为严重,此疾病多发病于中老年人,而且病程时间长,若不及时开展治疗,威胁患者的生命健康。此类患者的甲状腺激素会作用在交感肾上腺激素系统、醛固酮系统以及肾素血管紧张素系统,进而导致患者出现高代谢、高动力循环状态,使机体出现心律失常、心室肥大,甚至还会诱发心力衰竭情况。而且老年患者本身循环系统就存在障碍,对其开展治疗存在一定难度[1]。因此,对甲亢性心脏病患者治疗重点就是控制甲亢。所以,本文针对甲亢性心脏病患者应用131碘治疗,观察其临床效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月至2017年4月共112例甲亢性心脏病患者。男性:55人,女性47人,年龄34至70岁,平均年龄(54.53±1.43)岁,病程:1-12个月,平均病程(6.31±1.32)个月。根据不同治疗方法将其划分两组,各组26例。
1.2纳入标准与剔除标准
纳入标准:①确诊为甲亢性心脏病患者;②患者自愿签订同意书;③患者有不同程度胸闷气短、失眠、房颤、心室肥大、乏力等临床症状;
剔除标准:①其他传染性疾病;②对药物过敏者;③精神系统疾病;④中途退出者;⑤语言障碍。
1.3方法
对照组:应用他巴唑进行治疗。
观察组:应用131碘治疗。根据患者疾病严重程度、病程、年龄以及131摄率以及患者临床症状表现开展综合性分析,从而计算出患者的应用131碘剂量,让患者服用后,让其定期进行复诊,医师根据患者的情况进行分析和判断。同时,指导患者不可做剧烈运动,多休息,保持良好的心情。
1.4观察指标
对患者的治疗效果进行评价,其中显效:患者的甲亢临床症状消失,体征正常,游离T4,游离T3以及心电图等相关指标正常;有效:患者的甲亢临床症状部分好转,体征正常,游离T4,游离T3以及心电图等相关指标接近正常;无效:患者的甲亢临床症状无好转甚至更严重,体征正常,游离T4,游离T3以及心电图等相关指标无变化;总有效率是显效率是有效率之和。记录治疗前、后两组患者的甲状腺激素水平情况。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行数据分析,计量资料以±s表示,组间比较采用t检验计数资料以率表示,采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果
观察组患者的治疗有效率96.73%高于对照组的73.21%,两组进行比较,存在一定差异性,具有统计学意义(P<0.05)。见表1
3讨论
甲亢性心脏病诱发因素尚不明确,疾病较为复杂,治疗周期长。心血管属于甲状腺激素的靶器官,甲状腺激素有着直接性作用。甲状腺激素无法和心肌细胞膜上的受体有效结合,从而导致cAMP增加,使心肌细胞上的Ca2+-ATP酶基因转录提升[2],进而使心肌收缩能力增强,心率加速,从而导致心排出量和回心血量有所提升,增加心脏负荷力,从而诱发心力衰竭情况[3]。甲状腺激素可提升心肌细胞β-肾上腺素受体数量,最终导致机体处于高代谢情况,从而增加心脏负担[4]。此外,甲状腺激素对交感肾上腺系统产生刺激,使其处于兴奋状态,对肾上腺素、血管紧张素和醛固酮系统激活,增加心脏负担。所以,甲亢性心脏病患者临床表现有心室肥大、心律失常、心绞痛以及心力衰竭等情况[5]。
对甲亢性心脏病应用131碘治疗患者的治疗有效率96.73%高于应用他巴唑治疗有效率的73.21%,应用131碘治疗患者的甲状腺激素水平优于应用他巴唑,治疗过程中,应用131碘治疗不良反应的发生率5.46%低于对照组16.36%;这充分表明了131碘治疗的优势性,即可改善患者临床不适症状,还可延长患者生存时间,减少不良反应发生率[6]。
综上所述:对甲亢性心脏病患者应用131碘治疗,不仅操作简单,治疗效果理想,可作为临床中首选治疗方法,同时还应根据患者的具体情况进行综合分析,持续性调整治疗方案,减少不良反应的发生,确保整体治疗效果。
Reference:
[1
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