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1.皮肤粘膜发绀时,其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过:
A.50g/LB.40g/LC.30g/LD.20g/LE.10g/L
2.紫绀出现急骤,氧疗无效,静脉血呈深棕色,亚甲蓝可缓解,见于:
A.高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症
C.肺性紫绀D.心性紫绀E.混合性紫绀
3.下列哪种疾病导致的紫绀属于心性混合性紫绀:
A.右心衰竭B.法洛四联征C.缩窄性心包炎
D.严重休克E.静脉血栓;4.下列哪些疾病可出现中心性紫绀:(X型题)
A.右心衰竭B.Fallot四联征C.缩窄性心包炎
D.严重休克E.重症肺炎
5.左心衰竭引起的发绀属于:
A.混合性发绀B.心性发绀C.肺性发绀
D.缺血性周围性发绀 E.淤血性周围性发绀
6.下列哪些疾病可引起周围性发绀(X型题)
A.肺炎B.休克C.气胸 D.右心衰E.缩窄性心包炎;病例;出血;皮肤黏膜出血
咯血
呕血与便血
血尿;病因;病例1;皮下出血(p95);皮疹-鉴别(p95);蜘蛛痣与肝掌(p96);病例2;问题;答案;病例3;问题;答案;第五节
咯血;问题;概念;病因;临床表现;
咯血量一次性(ml)24小时(ml)
小量<100
中等量100~500
大量>100>500或窒息;伴随症状;问诊要点;(hematesisandhematochezia);问题;概念;病因;引起呕血的原因中:
以消化性溃疡最常见
其次为食管和(或)胃底静脉曲张破裂
急性胃粘膜病变
再次为胃癌;
引起呕血的病因
直肠与肛管疾病
结肠疾病
小肠疾病;第十二节呕血;临床表现;伴随症状;①伴上腹痛:
慢性反复发作
具有一定的周期性与节律性
中老年人
慢性上腹痛
疼痛无明显规律性
有厌食及消瘦;②伴肝、脾大:
蜘蛛病、肝掌
腹壁静脉怒张或有腹水
化验有肝功能障碍
肝区疼痛
肝肿大、质地坚硬
表面凹凸不平或有结节
化验甲胎蛋白(AFP)阳性;④伴黄疸:
黄疸、寒战、发热
右上腹绞痛
黄疸、发热
全身皮肤粘膜有出血倾向
某些传染病如钩端螺旋体病等。;问诊要点;咯血与呕血的鉴别;第十三节便血;临床表现;伴随症状;1.便血的病因和???因饮食、服药史或集体发病
2.便血的量估计失血量(结合全身反应更准确)
3.伴随的症状
4.患者一般情况变化
5.既往史过去有否腹泻、腹痛、腹鸣、痔、肛裂病史,有否用过抗凝药物、有否胃肠手术史等。;如何判断消化道出血是否停止?;判断是否继续出血;1.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:
A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.房间隔缺损E.右心衰竭
2.咯血在临床上最常见于:
A.肺脓肿B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张
3.每天咯血量为多少时属于大量咯血:
A.100mlB.500mlC.100ml~500mlD.300ml;4.剧烈呕吐后继而呕血,应警惕:
A.急性胃炎 B.消化性溃疡C.急性胃粘膜病变
D.食管静脉曲张破裂E.食管贲门粘膜撕裂伤
5.呕血最常见的疾病是:
A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌
D.急性胃粘膜病变E.慢性胃炎
6.便血伴里急后重可见于:
A.胃癌B.败血症C.小肠疾病D.肝癌E.直肠癌
7.粘液脓血便伴里急后重可见于:
A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核
D.小肠血管畸形E.结肠癌;8.黑便伴蜘蛛痣和肝掌可见于:
A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎
D.门脉高压胃病E.胆管癌
9.女性,45岁,排便疼痛伴鲜红色血便3天,
出血最可能来自:
A.胃B.直肠C.空肠D.降结肠E.十二指肠
10.大便黑色,隐血试验阴性,可见于:
A.咯血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血
D.服用铋剂后E.以上都不对;11.暗红色果酱样脓血便常见于:
A.急性细菌性痢疾B.
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