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PCT（降钙素原）—搜狗百科--第1页
PCT（降钙素原）—搜狗百科
PCT是严重细菌性炎症和真菌感染的特异性指标，而且也是脓毒
症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标。如果给予足够的刺激，
免疫抑制的患者将产生PCT。PCT不仅是用于鉴别诊断的急性指标，
而且是监控炎症活动的参数。PCT的检测应是一系列的，即每日检测
和特别病例中的短间隔检测，如每8~12h。即使因急性鉴别诊断而做
的单个检测也应该继续做随后的监控。PCT在各种疾病中的升高见表
19.5-1，和预期的血浆水平见表19.5-2。
细菌性炎性疾病的鉴别诊断
在不明原因的炎性疾病中，PCT可表明由细菌引起的可能。在非
细菌性疾病中，相对于临床的严重程度，PCT浓度是低的。在疾病的
进一步发展中PCT浓度的升高可能是细菌重复感染或脓毒症。
监控具感染危险的患者
可以通过PCT监控对有感染危险的重症患者监护。由于PCT只是
在全身细菌性感染或脓毒症时合成，而不在局部炎症和轻微感染中合
成，所以PCT在监控严重干扰时是比CRP、IL-6、体温、白细胞计数、
红细胞沉降率更好的工具。PCT在充分刺激下，于2~6h内产生。肺
炎并不总会引起PCT升高。可用PCT作为感染监控的疾病见表19.5-
3。
病程监控和预后
在严重的细菌性感染疾病中如脓毒症和MODS，PCT升高的程度
是炎症活动的反映。PCT的优点相比较于其他炎症指标在于这样一个
事实，即严重的感染引起PCT浓度显著升高（10ug/L）。而较轻的
感染或临床不太严重的脓毒症仅引起PCT中度升高。CRP在中度感染
中显现出最大浓度。但以PCT绝对水平为根据并非总能作出疾病严重
性的结论，如：APACHEII评分。恢复期患者的PCT反应比CRP显著
加快，其半衰期为9~24h，而后者在相当长的时期内处于病理范围。
19.5-2血清PCT在各种疾病中的浓度
疾病浓度（ug/L）
PCT（降钙素原）—搜狗百科--第1页
PCT（降钙素原）—搜狗百科--第2页
慢性炎症，自身免疫障碍0.5
病毒性感染，如急性乙肝0.5
轻度或局部细菌性感染0.5
肺炎0.5~10
SIRS，复合性损伤，烧伤0.5~2
严重细菌感染，脓毒症多器官衰竭2（通常10~100）
19.5-3PCT在细菌性炎性疾病中的鉴别诊断
疾病评价
病毒感染即使在严重的病毒性疾病中，PCT也不会升高。PCT浓
度的升高仅见于在合并细菌重复感染或脓毒症（PCT1ug/L）
自身免疫性疾病过敏性疾病PCT不升高，如，类风湿关节炎、节
段性回肠炎、溃疡性结肠炎、皮肌炎I~IV型过敏反应、进行性硬皮病、
类肉瘤病、系统性红斑狼疮
细菌或非传染引起的AR
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