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吉林市“医养融合”创新养老模式问题研究

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李淑霞

摘要：随着老年人口的不断增加，为了更好地适应老龄化社会的发展，保障老年人晚年生活的需要，党中央在十九大报告中明确指出，中国在应对人口老龄化问题上，要采取积极应对的方式，结合我国人口发展的实际情况，由政府主导、社会参与构建养老体系，营造良好的社会环境，逐步推进医养融合发展，加快养老产业配套设施的建设。本文选取吉林省吉林市为研究对象，结合吉林市的特点，深入走访调查，针对老年人对医疗保障的需求不断增加前提下，对吉林市养老模式及现状进行分析，提出在传统养老模式的基础上开展“医养融合”新型养老模式并给出相关建议，旨在构建以医养为中心的健康养老体系，真正做到老有所养，老有所医。

关键词：老龄化医养融合模式

：D669?：A?：1009-5349（2019）09-0077-02

随着我国人口老龄化的比重逐年上升，老年人的养老需求也日益增多，特别是对医疗和养老配套设施的要求，更是我国养老体系建设的矛盾集中点，也是迫在眉睫需要解决的主要问题。因此，不断建设、完善和创新养老、托老服务体系是当前适应老龄化社会发展、保障老年人晚年生活的迫切需要。

在此背景下，一种新型的“医养融合”的养老模式应运而生。

“医养融合”是新形势下的一种养老模式，指在保障老年人的生活质量基础上，完成对老年人的医疗和保健的服务，从而使得老年人能够在养老和医疗两方面都得到较好的照顾。

一、吉林市养老模式现状及存在的问题

吉林省作为经济发展欠发达省份，劳动力迁移地理趋势多为南方省份，导致吉林省人口老龄化发展速度加快。特别是一些乡村地区，由于劳动力外出，留守当地的多为老人和儿童，这也使得吉林省人口老龄化呈现出高龄、失能老人比重较大。而吉林市作为吉林省的第二大城市，据统计，截至2018年4月，吉林市总人口约415万人，60周岁以上老年人98.4万人，占全市总人口的23.71%，其中65岁以上老年人64.9万人，占总人口的15.64%。60周岁以上老年人口比重占吉林市总人口比重的39.35%，比2017年同比增长2.1%。2018年吉林市以户籍所在地统计乡村60周岁以上人口约达85.35万人，占吉林市老龄人口比重为52.27%。由此可见，吉林市人口发展已呈现老龄化态势，且老龄化速率加快，乡村老龄人口比重较大，这就要求我们必须尽快完善相关制度建设，切实有效地构建“医养融合”的新型养老模式，从而使得老龄化人口确实能够“老有所养，老有所依”。

近年来，吉林市养老模式主要是托老所、养老院等形式，其目的是管好温饱，简单护理。但是，吉林市面对老龄化人口的发展的现状，仅仅只以现有的形式应对是不够的。政府在养老体系构建上，要做好方向引导，一部分以社区和机构为依托的养老体系逐步得以实施，更多的居家养老形式还是成为主流，这也使得吉林市的养老产业在一定程度上得到了较快发展。当然，在发展进程中也还存在很多问题：现有的养老模式只是基于解决老年人生存的基本需求，而没有注重相关医疗配套设施和老年人的精神需求。通过作者的走访调研，更多的老年人愿意在医疗养护中心养老，普遍觉得踏实，有保障。因此，“医养融合”的创新养老模式在吉林市已势在必行。

目前，吉林市各级各类医疗机构约3500个，有行政许可的各类养老机构270家，其中只有17家医养结合机构，205家养老机构已签订医疗服务合作协议。

吉林市运行的40家社区卫生服务中心，97家乡镇卫生院，已经全部开展家庭医生签约服务工作。截至目前，共组建家庭医生服务团队961个，贫困人口、计划生育特殊家庭签约覆盖率达到100%，共服务160.2万人次。

二、“医养融合”创新养老模式的建议

为了将医养融合工作付诸实践，达到预期效果，我们要不断提高健康老年护理服务的能力。运行“医疗并行”模式，实现老年人健康的共同管理;实行“整体护理”模式，实施老年人医疗保健;实行“联合作业”模式，为老年护理机构的老年人提供医疗服务;运行“家庭医生签署”模式，以促进向社区和家庭提供医疗服务;实行“中医养老”服务，实现养老与健康的融合，让普通老百姓得到应有的福利。

（1）政府要加大保障力度，推进“医养融合”养老模式。各级政府部门要进一步明确责任，对社会资本进行有效引导，在推动吉林市“医养融合”养老模式上提供可靠的制度保障。对民营养老机构的发展要增加扶持力度，促进其快速发展，以期在短时间内增加增大养老床位量，满足养老市场的需求。同时，政府要进一步规范建立相应保险制度，完善养老产业的长期持续性服务，通过服务责任社会化展开长期养老保险的试点工作。针对失能老人的特殊养老服务要做到“医养融合”，保障老年人日常生活的基本医疗用药需求。对社会养老机构做到自愿申报试点，增加定点养老医疗机构，让更多的老年人享受待遇。从政府角度一定要确保“医养融合”