延续护理对全髋关节置换术后髋关节功能恢复的应用效果.docx

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延续护理对全髋关节置换术后髋关节功能恢复的应用效果

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摘要：目的：观察分析延续护理对人工全髋关节置换术后髋关节功能恢复的影响。方法：选择我院2014年1月-2016年7月收治的88例行人工全髋关节置换术患者，随机分为对照组和延续组，每组44例，对照组实施常规的外科护理以及出院指导，延续组在对照组的基础上加用延续护理措施，比较两组患者出院时以及出院后6个月髋关节的功能恢复情况、生活质量的变化，并比较两组患者的护理满意度。结果：两组出院后6个月髋关节功能以及生活质量均得到显著的改善，差异有统计学意义（P＞0.05）；延续组患者出院后6个月髋关节功能以及生活质量改善较对照组更加显著，差异有统计学意义（P＞0.05）；延续组护理满意度为95.45%（42/44），较对照组的79.55%（35/44）显著提高，差异有统计学意义（P＞0.05）。结论：延续护理措施可以显著的改善全髋关节置换术后患者的髋关节功能，改善患者的生活质量，提高护理满意度，值得进行临床的广泛推广。

关键词：延续护理；全髋关节置换术；髋关节功能；应用效果

全髋关节置换术是治疗髋关节相关性疾病主要的方法，虽然能够有效的缓解疼痛、促进髋关节的功能恢复，然而由于术后患者需要较长时间的康复修养，加强护理和康复训练，才能够有效的提高髋关节的功能[1]。本文对44例全髋关节置换术患者实施了延续护理措施，取得的效果比较满意，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料选择我院2014年1月-2016年7月收治的88例行人工全髋关节置换术患者，随机分为对照组和延续组，每组44例。年龄75岁～92岁，平均85.4岁；股骨颈骨折52例，股骨头坏死13例，所有病例均合并至少1种并发症，其中冠心病18例，高血压36例，呼吸系统疾病11例，糖尿病14例，脑血管疾病15例，肾功能异常12例，贫血5例，既往肿瘤病史5例。

1.2方法对照组实施常规的外科护理以及出院指导，延续组在对照组的基础上加用延续护理措施，在患者出院后每隔10d进行一次电话随访，主要内容如下：⑴心理干预。患者由于伤口愈合慢、术后康复时间长、生活自理能力差以及家庭经济负担较重等，容易出现各种心理障碍。因此，护理人员要对患者进行心理疏导，缓解其抑郁、焦虑、悲观失望等负性心理状态，使其能够积极的配合术后的康复训练。⑵功能锻炼干预。对患者及家属进行相关的健康宣教，指导患者正确的生活方式，如不交叉双腿、不采取术侧卧位，不坐低矮椅子，不弯腰不屈膝，避免强体力活动等，嘱其严格按照康复训练的要求坚持锻炼，定期来院复查；同时注意避免长期的卧床，预防下肢静脉血栓形成。⑶用药指导：向患者讲解正确用药的重要性，叮嘱其正规服药，并指导家属进行监督。

1.3观察指标⑴髋关节功能。在出院时和出院后6个月采用Harris髋关节功能评分进行评价，包括疼痛、功能、畸形以及关节活动度4项，得分越高，表示髋关节功能越好。⑵生活质量。根据GLQZ生活质量测量指标自制调查问卷进行评价，得分越高，表示生活质量越好。⑶护理满意度。采用我院自制的满意度调查表进行评价，分为非常满意、基本满意和不满意3个等级。

1.4统计学方法采用SPSS15.0统计软件对本次的研究数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用百分比（%）表示，组间比较采用t检验、x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后髋关节功能以及生活质量比较如表1所示，两组出院后6个月髋关节功能以及生活质量均得到显著的改善，差异有统计学意义（P＞0.05）；延续组患者出院后6个月髋关节功能以及生活质量改善较对照组更加显著，差异有统计学意义（P＞0.05）。

表1两组患者护理前后髋关节功能以及生活质量比较（x±s）

3讨论

全髋关节置换术的治疗效果不但取决于手术操作者的技术水平，还与术后合理、科学、持续的康复锻炼密切相关。延续性护理是构成优质卫生服务所必不可少的要素之一，可以改善患者的预后，提高生活质量，减少患者的急诊频次，降低再入院率[2]。由于术后患者身体各方面的机能均不同程度的下降，甚至有的生活不能自理，在行全髋关节置换术后伤口愈合慢，自主康复锻炼意识差，家庭照顾负担重，家属思想压力也大，如此均可能严重影响患者术后的康复，甚至诱发后期严重并发症，而全髋关节置换术后的康复对延长人工关节的寿命、改善病人的生活质量起关键作用，因此院外延续性护理对于患者术后的康复很有必要[3]。本研究结果显示，两组出院后6个月髋关节功能以及生活质量均得到显著的改善（P＞0.05）；延续组患者出院后6个月髋关节功能以及生活质量改善较对照组更加显著（P＞0.05）；延续组护理满意度为95.45%（42/44），较对照组的79.55%（35/44）显著提高（P＞0.05）。综上