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维生素D3对于脓毒血症患者炎症因子的影响
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黑龙江省卫生健康委科研项目，项目编号2018081
【摘要】目的：研究维生素D3对于脓毒血症患者炎症因子的影响。方法：将医院从2019年1月～2021年1月收治的60例脓毒血症患者纳入研究。将其以电脑随机数字表法分作观察组及对照组，每组各30例。所有人员均开展常规脓毒血症治疗干预，在此基础上对照组予以安慰剂干预，观察组则予以维生素D3干预。分析两组APACHEⅡ评分、SOFA评分、机械通气时间、ICU住院时长以及28d病死率，治疗前后炎症因子水平变化情况等方面的差异。此外，通过单因素、多因素Cox回归分析明确脓毒血症患者28d病死率和相关影响因素的关系。结果：观察组APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于对照组，且机械通气时间、ICU住院时长均短于对照组，而28d病死率低于对照组（均P＜0.05）。治疗后观察组血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平均低于对照组（均P＜0.05）。经单因素Cox回归分析可得：APACHEⅡ评分、SOFA评分以及未补充维生素D3均是脓毒血症患者28d死亡的影响因素（均P＜0.05）。以28d病死率为因变量，以单因素Cox回归分析中P＜0.05的指标为自变量，经多因素Cox回归分析发现，APACHEⅡ评分以及未补充维生素D3均是脓毒血症患者28d病死率的独立危险因素（均P＜0.05）。结论：补充外源性维生素D3可明显降低脓毒血症患者炎症因子水平，促进其早日康复，降低28d病死率，值得临床推广应用。
【关键词】脓毒血症；维生素D3；炎症因子；28d病死率
EffectofvitaminD3oninflammatorycytokinesinsepsispatients
[Abstract]Objective:TostudytheeffectofvitaminD3oninflammatoryfactorsinpatientswithsepsis.Methods:Atotalof60patientswithsepsisadmittedtoourhospitalfromJanuary2019toJanuary2021wereincludedinthisstudy.Thepatientswerepidedintoobservationgroupandcontrolgroupbycomputerrandomnumbertable,with30casesineachgroup.Allpatientsreceivedconventionalsepsistreatmentintervention,onthisbasis,thecontrolgroupwasgivenplacebointervention,theobservationgroupwasgivenvitaminD3intervention.ThedifferencesbetweenthetwogroupsinAPACHEⅡscore,SOFAscore,mechanicalventilationtime,lengthofstayinICU,28dmortality,andchangesininflammatorycytokinelevelsbeforeandaftertreatmentwereanalyzed.Inaddition,univariateandmultivariateCoxregressionanalyseswereperformedtodeterminetherelationshipbetween28dmortalityandrelatedfactorsinpatientswithsepsis.Results:TheAPACHEⅡscoreandSOFAscoreintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup,thedurationofmechanicalventilationandICUstaywereshorterthanthoseinthecontrolgroup,andthe28dmo
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