肺癌中医辨证分型及治疗【14页】.pptxVIP

肺癌中医治疗\

历史沿革：肺癌属祖国医学中“肺积”病证的范畴。李中梓在《医宗必读》中论述“积”症病因时指出：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之”。张景岳则明确认为：虚弱失调之人，多有积聚之病。肺积主要由于正气虚损，阴阳失调，邪毒乘虚入肺，肺失宣降，气机不利，血行不畅，津失输布，聚而为痰，痰凝气滞，瘀阻脉络，致痰气血瘀毒胶结，日久而成肺积。桃江县人民医院肿瘤内科

历史沿革：《灵枢百病始生》：1.“喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也；清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上，是谓三部，至于其淫泆，不可胜数”；2.“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”；“此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形”；3.“积之始生，得寒乃生”；4.“卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液濇渗，著而不去，而积皆成矣”桃江县人民医院肿瘤内科

肺癌发生的原因：内因：正气不足，脏腑功能失调是肿瘤发生的主要内因。外因：吸烟、大气污染、忧思恼怒、七情内伤、风雨寒暑等。桃江县人民医院肿瘤内科

肺癌的治疗原则：1.早期肿瘤尚小，正气尚盛，正盛邪轻，多可采取以攻为主，或大攻小补，或先攻后调的原则。2.中期肿瘤发展至一定阶段，邪盛正气亦伤，多处于“势均力敌”阶段，宜取攻补兼施的原则。3.晚期病情更重，正气衰弱，“正虚邪盛”，治宜以补为主，或大补小攻，或先补后攻的原则，即“扶正所以祛邪”。桃江县人民医院肿瘤内科

肺癌的治疗原则：资料表明，我国肺癌病人以中、老年人居多，确诊时，大多数已属中、晚期，此时正气亏虚是患者的一大共性，即使早期患者经手术后，正气亏虚亦属常见，故中医治疗应以扶助正气为主，祛邪消积为辅，扶正是根据患者气血阴阳的盛衰，而益其不足；祛邪是据痰凝、气结、血瘀、热毒等的亢盛，而祛其有余。近年来“养正积自消”的治疗原则已逐渐成为共识，中药治疗着力于增强机体的免疫力及自身抗癌能力为主，辅以抗癌中药，达到控制肿瘤、改善症状的目的。桃江县人民医院肿瘤内科

分型辨治：1、气阴两虚型主证：咳嗽少痰，痰粘色灰白，不易咯出，咳声低弱，或痰带血丝，或胸痛隐隐，气短、神疲乏力，面色晄白，自汗或盗汗，恶风，纳呆，口干不多饮，舌淡红苔薄，脉细弱。治则：益气养阴，解毒消积。方药：黄芪30克、太子参15克、白术12克、北沙参12克、麦冬12克、半夏9克、川贝母9克、橘红12克、桔梗12克、炙杷叶12克、连翘12克、白花蛇舌草30克、半枝莲15克、芦根18克、丹参12克、砂仁12克、甘草6克。水煎服，每日一剂。桃江县人民医院肿瘤内科

分型辨治：2、气虚痰湿型主证：咳嗽痰多，质稀色白，气短喘促，动则更甚，少气懒言，胸闷纳呆，神疲乏力，面色晄白，恶风畏寒，自汗，或颜面或下肢浮肿，大便溏稀，舌质淡胖或边有齿印，苔白或白腻，脉濡缓或濡滑。治则：益气健脾，化痰解毒。方药：黄芪15克、党参15克、炒白术12克、云苓12克、陈皮12克、半夏9克、浙贝9克、瓜蒌12克、桔梗12克、薏苡仁30克、苏子9克、莱菔子12克、白花蛇舌草30克、连翘12克、炙紫苑12克、炙冬花12克、丹参12克、甘草6克。水煎服，每日一剂。桃江县人民医院肿瘤内科

分型辨治：3、肺虚热毒壅结型主证：咳嗽剧烈，痰稠色黄或白，或痰中带血，气短喘促，发热，口苦口干，胸闷胸痛，恶风畏寒，自汗或盗汗，乏力纳呆，小便黄赤，大便秘结，舌暗红苔黄腻或黄燥，脉细数或滑数。治则：补肺清热，化痰解毒。方药：太子参15克、白术12克、云苓15克、薏苡仁30克、浙贝母12克、川贝母9克、半夏9克、前胡12克、桔梗12克、杏仁9克、桃仁9克、丹参12克、鱼腥草15克、全瓜蒌15克、黄芩12克、仙鹤草30克、半枝莲30克、蚤休12克、陈皮12克、甘草3克。水煎服，每日一剂。桃江县人民医院肿瘤内科

分型辨治：4、痰毒瘀滞型主证：胸痛背痛，痛有定处，如针刺、紧束感，咳嗽不畅，或吐血痰，气促胸闷，口干苦，乏力，大便秘结，或面晦暗，唇青紫，杵状指，舌黯红或紫或有瘀斑，舌下静脉迂曲，苔厚腻，脉弦细或弦细数。治则：利气化瘀，解毒散结。方药：桃仁12克、川芎12克、赤勺12克、当归12克、黄芩12克、大黄6克、连翘12克、柴胡12克、元胡12克、蒲黄9克、五灵脂9克、莪术9克、炒枳壳12克、丹参12克、红花8克、白花蛇舌草30克、醋香附12克、甘草6克。水煎服，每日一剂。桃江县人民医院肿瘤内科

分型辨治：5、化疗胃热型主证：恶心，呕吐，纳呆，胃胀或胃中烧灼感，口干不饮，饮或食入即吐，呕吐涎沫，甚吐胆汁，头晕，乏力，舌红苔薄黄或干，脉细数或滑数。治则：清热益胃，化痰止