血糖控制在ICU重症护理中的临床意义分析.docx

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血糖控制在ICU重症护理中的临床意义分析

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摘要：目的：ICU重症护理应用血糖控制干预的临床意义。方法：随机分组，对照组行常规护理，观察组行常规护理的基础上，增加血糖控制干预。结果：观察组住院时间低于对照组，APACHE评分、SOFA评分、生活质量高于对照组，P＜0.05。结论：基于ICU重症患者，借助血糖控制，在改善患者疾病发展方面具有重要作用，并且能够缩短患者住院时间，优化预后，提升生活质量。

关键词：血糖控制；ICU重症护理；护理效果

引言：ICU内多为危重症患者，病情较为凶险，并且生命体征变化幅度较高，具有较强的不稳定性，同时，受到外界刺激影响，还会导致部分患者出现应激性高血糖，进一步加重患者病情，甚至还会增加患者死亡风险[1]。因此，要求临床应高度重视ICU患者血糖控制，确保患者生命安全。本文于本院2019年10月~2020年10月收治的74例ICU重症患者中，观察血糖控制干预护理效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察组（n=37）性别：男/女=22/15例，年龄（58.78±6.98）岁。对照组（n=37）性别：男/女=23/14例，年龄（58.79±6.99）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理。（1）加强病情评估。针对ICU患者，护理人员应详细调查患者基本信息，并对患者生命体征情况予以评估，以此作为基础，精准判断患者病情状况，为后续护理工作奠定基础。（2）心理干预。因为ICU患者多病情严重，并且发病较为突然，患者难以接受，易出现不良情绪。因此，护理人员应切实加强患者心理干预，主动对患者进行安抚，帮助患者保持平稳心态，并积极接受治疗。（3）管道管理。在治疗过程中，ICU患者多需要接受插管、拔管等操作，为有效保障患者安全性，护理人员应强化管道管理，并加强巡视，观察管道状态，并及时予以处理，确保管道始终处于稳定状态，以免出现脱落情况，进而引发患者并发症出现。同时，护理人员应对患者存在管道风险加以评估，并提供针对性护理干预，重点查看高风险患者，确保患者均能够得到有效管道护理。

观察组：常规护理+血糖控制干预。（1）对患者血糖情况加以评估。在护理前，主动寻找患者展开交流以及沟通，收集患者糖尿病史信息，在了解到患者存在糖尿病的情况下，应进一步询问患者当前血糖控制情况，观察患者治疗史情况，并重点加强血糖管控。（2）落实患者血糖监测，针对ICU患者，护理人员应定时使用血糖仪，监测患者血糖情况，主要监测指尖血糖。其中，高血糖标准为超出11.1mmol/L，低血糖标准为超出2.8mmol/L。定期监测患者血糖变化，并采取科学血糖控制水平。（3）加强患者血糖控制。经监测，如果患者空腹血糖水平超出6.1mmol/L，则需要为患者提供胰岛素静脉微量泵入治疗，直到患者血糖恢复正常。初始治疗需要做好泵注速度控制，具体要求应保持在1~2U/h。

1.3观察范围

APACHE评分主要用于评估患者病情，总分范围0~71分，评分越高，病情越严重；SOFA评分主要用于评估患者预后，共包括6个维度，每维度评分范围1~4分，评分越高，预后越差。记录两组患者ICU住院时间。生活质量应用SF-36量表评估，评分越高，生活质量越高。

1.4统计学方法

数据使用SPSS21.0完成计算，本文主要使用计量资料，检验为t，表示为（x±s）形式。

2.结果

2.1APACHE评分、SOFA评分

护理前，两组APACHE评分、SOFA评分差异无意义，（P＞0.05），护理后，观察组APACHE评分、SOFA评分低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。

表1对比APACHE评分、SOFA评分（x±s，分）

组别

例数

APACHE评分

SOFA评分

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组

37

20.85±2.35

17.56±2.15

14.65±2.81

9.51±0.56

观察组

37

20.89±2.36

13.20±2.05

14.66±2.83

6.68±0.63

t

1.150

9.628

1.965

9.514

P

0.482

0.001

0.414

0.001

2.2ICU住院时间以及生活质量

观察组住院时间低于对照组，生活质量高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。

表2对比ICU住院时间以及生活质量（x±s，分）

组别

例数

ICU住院时间

生活质量

对照组

37

7.85±1.31

72.63±3.78

观察组

37

5.16±1.02

96.78±3.89

t

9.855

9.846

P

0.001

0.001

3.结论

相关研究表明，基于ICU重症患者，通过加强患者血糖控制干预，在促进患者康复方面