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糖尿病周围神经病变的中医护理干预研究李文花

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摘要：目的：探讨糖尿病周围神经病变的中医护理干预方法，观察护理效果。方法：选取本院糖尿病患者86例作为样本，随机分为中医组与对照组。对照组给予常规护理，中医组实施中医护理干预。结果：中医组饮食知识（23.59±0.11）分、运动（24.86±0.03）分、按摩（23.67±0.09）分、药浴（23.55±0.08）分、治疗有效率95.35%；对照组饮食知识（12.20±1.78）分、运动（13.41±2.25）分、按摩（12.95±0.64）分、药浴（14.06±0.15）分、治疗有效率81.4%。结论：临床应从饮食、运动、按摩、药浴等角度出发，对糖尿病周围神经病变患者加以护理，提高治疗有效率，改善预后。

关键词：糖尿病周围神经病变；按摩；中医膳食；运动；药浴

前言：糖尿病周围神经病变为糖尿病并发症的一种，多由久病入络、血行不畅所导致，如未及时予以护理，容易对患者的生命造成威胁。有学者指出，将中医护理中的按摩及情志护理等方法，应用到糖尿病周围神经病变患者的护理中，对之病情的缓解具有积极意义。本文于本院2016年12月--2017年12月收治的糖尿病患者中，随机选取86例作为样本，阐述了中医护理方法，并观察了护理效果：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院糖尿病患者86例作为样本，随机分为中医组与对照组。中医组资料：男20例、女23例。年龄（39--88）岁，平均（54.82±2.81）岁。病程（1--6）年，平均（5.40±0.21）年。对照组资料：男21例、女22例。年龄（35--87）岁，平均（54.90±2.73）岁。病程（1--5.5）年，平均（5.33±0.19）年。两组可对比（p＞0.05）。

1.2纳入标准

（1）患者均符合中医及西医关于糖尿病的诊断标准。（2）患者参与研究前，均已发糖尿病周围神经病变。（3）患者无其他重大疾病。

1.3方法

对照组给予常规护理，以西医的血糖监测、病情观察及给药等为主。中医组实施中医护理干预，包括饮食干预、运动、按摩、情志护理、健康宣教、推拿、手足药浴等。

1.4观察指标

（1）观察两组患者的健康知识掌握水平，包括饮食知识、运动知识、按摩知识、药浴知识4项指标。健康知识可采用调查问卷法评分，护理人员应于护理后，向患者发放有关糖尿病周围神经病变相关知识的调查问卷，要求患者作答。问卷中，每项内容的最高分均为25分，得分越高，代表患者的自我护理能力越强。（2）观察两组患者的治疗效果。

1.5疗效判定依据

显效：肢体麻木、疼痛等症状显著缓解者，视为显效。有效：症状有所减轻者，视为有效。无效：症状未缓解或加重者，视为治疗无效。

1.6统计学方法

采用SPSS20.0处理数据，计数资料采用X2检验，以（%）表示，计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05代表数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的健康知识得分

中医组饮食知识（23.59±0.11）分、运动（24.86±0.03）分、按摩（23.67±0.09）分、药浴（23.55±0.08）分，两组差异显著（p＜0.05）。详见表1：

3讨论

祖国医学认为，糖尿病周围神经病变，属“血痹”、“瘘症”的范畴，患者多伴随气血不畅、筋脉失养、肝肾亏虚等症状[1]。常规西医护理方法，对按摩、情志护理及药浴等缺乏重视，患者的病情很难得到缓解，治疗有效率较低。本文研究发现，给予常规西医护理后，患者饮食知识（12.20±1.78）分、运动（13.41±2.25）分、按摩（12.95±0.64）分、药浴（14.06±0.15）分、治疗有效率81.4%。

根据中医护理的要求，应将饮食、运动、按摩、药浴等，共同应用到糖尿病周围神经病变患者的护理中，促进病情康复[2]。具体护理方法及优势如下：（1）饮食干预：糖尿病周围神经病变患者的临床症状，以肢体麻木及疼痛等为主，与气虚血瘀、肝肾亏虚、阴虚血瘀等因素有关。鸡肉、扁豆、香菇等，可补气养血。猪肉、鸭肉等，可补肝补肾。韭菜、蜂胶、牛肉等，可补阳气、提高血液的畅通性。临床可视患者证型的不同，给予患者不同的食物食用，促进病情康复。（2）运动与按摩：可嘱患者通过练习太极拳等方式，促进血液循环，缓解肢体麻木，提高患者的舒适度，促进病情康复；可嘱患者采用按摩器按摩小腿及手臂等区域，改善末梢循环。部分伴随足部麻木者，可取劳宫穴及涌泉穴为主穴进行按摩，使患者的各项临床症状得以缓解。（3）情志护理：糖尿病病程长，并发症发生后，患者常存在较为强烈的焦虑及抑郁情绪。护理人员应及时通过鼓励的方式，使患者感受到来自外界的关注，减轻其负面情绪。除此之外，护理人员还应告知患者家属给予患者充分的关心，使患者能够在温馨的家庭环境下，更加主动的治疗疾病，促进病情康