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麻醉合同样本

甲方（医疗机构）：___________________

乙方（患者或其家属）：_______________

根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就麻醉服务事宜达成如下协议：

一、合同目的

甲方同意向乙方提供麻醉服务，旨在确保患者在进行手术或其他治疗时无痛或尽可能减轻痛苦。乙方自愿选择甲方作为提供麻醉服务的机构，并同意遵守本合同的各项规定。

二、服务内容

1.甲方将根据乙方的需求，提供手术前、中、后的麻醉服务，确保患者在手术过程中无痛或尽可能减轻痛苦。

2.甲方将按照医疗规范，为患者制定个性化的麻醉方案，确保麻醉过程安全、有效。

3.甲方应告知乙方麻醉服务可能存在的风险及注意事项，并采取必要措施保障患者的安全。

三、双方责任与义务

1.甲方应尽职尽责为患者提供安全、有效的麻醉服务，确保患者在手术过程中的舒适和安全。

2.乙方应如实向甲方告知患者的身体状况、病史及过敏史等信息，以便甲方为患者制定更准确的麻醉方案。

3.乙方有义务遵守甲方的规定，不得擅自更改麻醉方案或拒绝接受甲方的麻醉服务。

4.乙方应按时支付甲方提供的麻醉服务费用。

四、费用及支付方式

1.麻醉服务费用为：________元人民币，大写：____________________元整。

2.乙方应在手术前支付全部麻醉服务费用。如乙方未按时支付费用，甲方有权拒绝提供麻醉服务。

3.如有特殊情况，双方可另行协商费用及支付方式。

五、违约责任

1.若甲方未按照本合同约定提供麻醉服务，应承担违约责任，并赔偿乙方因此造成的损失。

2.若乙方未按照本合同约定支付费用或违反其他约定，应承担违约责任。

3.若因乙方提供虚假信息导致甲方提供麻醉服务出现问题的，乙方应承担全部责任。

六、争议解决

1.本合同的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.若双方在履行本合同过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本合同自双方签字（盖章）之日起生效，有效期至患者手术结束，麻醉服务完毕为止。

3.本合同未尽事宜，可由双方另行协商补充。

甲方（盖章）：___________________乙方（签字）：___________________

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