低视力患者康复增视的技术研究与应用.docx

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低视力患者康复增视的技术研究与应用

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R778A1672-5085(2011)5-0224-01

【摘要】目的探讨对低视力患者进行康复增视的临床疗效。方法选取我康复中心2006年5月-2009年7月收治的70例（低视力110眼，盲30眼）。低视力患者的临床资料，对患者采用佩戴助视器治疗，观察患者的临床疗效，总结康复经验。结果经过康复治疗后，107眼矫正远视力恢复到有用视力，有效率为97.27%，103眼矫正近视力恢复到有用视力，有效率为93.64%。结论对于低视力患者佩戴助视器，有助于患者视力恢复到有用视力，临床疗效满意，值得在临床推广。

【关键词】低视力增视临床疗效助视器

低视力可以发展成为视盲，是眼科防治的重要对象，在临床上所见到的引起低视力的病变有视神经萎缩、老年白内障、高度近视眼底病变[1]、视网膜脱落术后、陈旧性虹膜炎等。虽然手术能够使患者保存相当好的中心视力，但是在手术之后有一部分患者因为不可逆的视神经损伤和某些眼底病而被归为低视力人群。本文重点介绍使用助视器纠正低视力患者视力，现将治疗报告总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我治疗中心2006年5月-2009年7月收治的70例（110眼）低视力患者的临床资料，其中男性55例，女性15例，年龄在11-81岁之间，40岁以下14例占20%，40岁以上56例占80%，平均年龄48.5±1.5岁。

1.2治疗方法

1.2.1助视器治疗对患者采用佩戴助视器治疗，观察患者的临床疗效，总结康复经验。助视器是22种远用、近用光学助视镜[2]，其中用于近视助视镜有9种，从+6D～+32D，放大镜5种，手持式3种，分别为3、4、6倍，架式1种，带光源放大镜1种。单筒望远镜2种，为4．8倍。两用眼镜式助视镜，在远用基础上加不同的镜帽构成，从+6D～+32D[3]，放大镜5种，手持式3种，分别为3、4、6倍，架式1种，带光源放大镜1种。单筒望远镜2种，为4．8倍。两用眼镜式助视镜，在远用基础上加不同的镜帽构成[4]。

1.2.2增视训练患者在佩戴助视器之后，将双眼置于闪烁增视仪之前，闪烁中心对准瞳孔，嘱咐患者专心注视红光，使用10Hz、10-20Hz、20Hz以上各闪烁5min。同时进行目力训练，如穿针、手工串珠等。每日点滴阿托品以压抑主眼功能，利用反差强、空间频率不同的条栅作为刺激源来刺激低视力眼以提高视力。在日常训练中要注意运用触觉刺激、嗅觉刺激、味觉刺激来提高患者的生活质量，如让患者触摸物体来识别，通过闻特殊气味的物品来增强记忆，品尝食物并进行记忆，可以帮助患者尽可能达到生活自理。

2结果

经过康复治疗后，107眼矫正远视力恢复到有用视力，有效率为97.27%，103眼矫正近视力恢复到有用视力，有效率为93.64%。远视力：矫正视力为0．05～0．1的52眼配戴助视器后，视力可提高到0.2-0.5；矫正视力为0.1-0.3的55眼配戴助视器矫正后，视力可提高到0.3-0.8；由此可见，应用助视器后107眼的低视力眼的矫正远视力能达到脱残。

3讨论

在本次治疗过程中，患者的康复效果比较理想，康复效果取决于几个关键因素如康复医师的临床眼科学、验配技术、视光学等[5]，还需要低视力患者的配合以及低视力助视器的质量性能，在这几项影响因素处于最佳配合时，低视力患者的视力恢复效果比较理想，即便是患者不能完全恢复，也会在原有的基础上有所提高。缺乏其中的任何一项都会影响疗效。目前我们所使用衡量指标是视力，从广义的低视力康复上讲不够的，我们可以从更多的发面进行疗效评估。经过康复治疗后，107眼矫正远视力恢复到有用视力，有效率为97.27%，103眼矫正近视力恢复到有用视力，有效率为93.64%。但是任何一种助视器并不能取代正常眼的全部功能，虽然可以提高患者的视力，但是不能扩大患者的视野，只是适用于静态情况，患者如果能够实现对目标的准确定位和用于走路还需要很长的时间，因此还需要进行长时间的训练。本组资料显示，老年患者视力恢复困难，文化程度越高患者月容易接受治疗，治疗后效果理想，同时患者的视力恢复情况与基础疾病有关，视神经萎缩和高度近视恢复难度较大。对于低视力患者佩戴助视器，有助于患者视力恢复到有用视力，临床疗效满意，值得在临床推广。

参考文献

[1]孙葆忱.我国低视力康复的现状和展望[J].眼视光学杂志,1999,1(3):133．

[2]于英男,粱家昌.助视器光学原理[M].天津科学技术出版公司,1991:63-98．

[3]Simonsk，RobertD，ReineckeMD．AreconsideationofamblyopiaScreeningandSteropsis[J].OphthalmoL,1994,78:707-708．

[4]徐国志.联合疗法治疗弱视的初步