硝苯地平、硫酸镁和酚妥拉明联合用药治疗妊娠高血压综合征的疗效观察.docxVIP

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硝苯地平、硫酸镁和酚妥拉明联合用药治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

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摘要：目的探讨对妊娠高血压综合征患者应用硝苯地平、硫酸镁联合酚妥拉明的治疗效果。方法本资料为2018年2月~2019年2月在我院治疗的60例妊娠高血压患者，将患者按照随机抽样分组，观察组和对照组各30例，对照组应用硫酸镁联合硝苯地平治疗，观察组应用硝苯地平、硫酸镁联合酚妥拉明治疗，对比两组疗效及血压情况。结果观察组总有效率93.33%；对照组总有效率76.67%；差异显著，P0.05。治疗后，观察组收缩压（122.7±5.3）mmHg、舒张压为（80.7±5.8）mmHg；对照组收缩压（138.9±6.8）mmHg、舒张压为（86.6±7.1）mmHg；差异显著，P0.05。结论硝苯地平、硫酸镁和酚妥拉明联合用药治疗妊娠高血压综合征疗效显著，值得临床应用。

关键词：硝苯地平；硫酸镁；酚妥拉明；妊娠高血压

妊娠高血压为妊娠常见并发症，多发生在妊娠20周以后，产妇多表现为高血压、蛋白尿、水肿等症状[1]，不仅对产妇造成严重影响，同时妊娠高血压可导致胎儿出现多种并发症，甚至危及胎儿生命安全。本研究对我院收治的妊娠高血压患者采用硝苯地平、硫酸镁联合酚妥拉明治疗妊娠高血压综合征，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本资料为2018年2月~2019年2月在我院治疗的60例妊娠高血压患者，患者均符合《妇产科学》中妊娠高血压的诊断标准，患者血压在140/90mmHg以上，患者无高血压病史，所有患者对本试验知情同意。排除药物过敏患者、肝肾功能异常患者、中途退出本次研究者。将患者随机抽样分组，观察组年龄23~34岁，平均（27.5±3.2）岁；孕周25~37周，平均（29.6±3.1）周；其中初产妇有18例，经产妇有12例；其中轻度患者有9例、中度患者有16例，重度患者有5例；对照组年龄22~36岁，平均（27.8±3.1）岁；孕周26~37周，平均（29.8±3.2）周；其中初产妇有17例，经产妇有13例；其中轻度患者有8例、中度患者有18例，重度患者有4例；两组在基本资料上比较，无显著差异，P0.05。

1.2方法

两组在用药前均给予吸氧、镇静等常规治疗措施，对照组在此基础上应用硝苯地平联合硫酸镁治疗，将25%硫酸镁20ml溶解于10%，20ml葡萄糖溶液中静脉滴注，之后应用25%硫酸镁50ml溶解于5%，450ml葡萄糖溶液中静脉滴注；同时口服硝苯地平控释片，每次30mg，每日1次。观察组给予患者硫酸镁、酚妥拉明联合硝苯地平治疗，其中硫酸镁和硝苯地平的用法用量和对照组相同，同时将20mg酚妥拉明溶解于5%，250ml葡萄糖溶液中静脉滴注。两组治疗时间均为1周。在治疗期间需密切观察患者血镁水平，以免出现中毒情况。

1.3观察指标及疗效判定标准

①观察指标：观察两组疗效、血压情况。②疗效判定标准：治疗后患者的症状消失，收缩压在140mmHg以下，舒张压在90mmHg以下，蛋白尿消失为治愈；治疗后患者的症状明显减轻，收缩压在140mmHg以下，舒张压在90mmHg以下，蛋白尿显著减少为显效；治疗后患者的症状有改善，收缩压在140~150mmHg之间，舒张压在90~100mmHg之间，蛋白尿有减少为有效；治疗后患者血压未改善，甚至加重为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

应用SPSS25.0统计学软件对本数据进行分析和统计，计量资料应用均数±标准差表示，计量资料应用卡方检验，当P0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组治愈16例（53.33%）、显效7例（23.33%）、有效5例（16.67%）、无效2例（6.67%），总有效率93.33%；对照组治愈5例（16.67%）、显效8例（26.67%）、有效10例（33.33%）、无效7例（23.33%），总有效率76.67%；两组疗效比较，差异显著，P0.05。

2.2两组血压比较

治疗前，观察组收缩压（155.2±8.5）mmHg、舒张压为（91.4±8.1）mmHg；对照组收缩压（154.7±8.3）mmHg、舒张压为（90.5±7.9）mmHg；差异不显著，P0.05；治疗后，观察组收缩压（122.7±5.3）mmHg、舒张压为（80.7±5.8）mmHg；对照组收缩压（138.9±6.8）mmHg、舒张压为（86.6±7.1）mmHg；差异显著，P0.05。

3讨论

妊娠高血压综合征为妊娠常见并发症，该病的主要病理为全身小血管痉挛，造成母体各脏器损伤，并可导致子宫和胎盘供血不足，使宫内缺氧发生[2]，造成胎儿出现各种并发症，甚至危及生命。硫酸镁为例临床常见的解痉药物，该药物可有效解除小动脉痉挛，从而有效保证血液供应，减少抽搐发生。硝苯地平为一种钙