血糖波动对糖尿病视网膜病变的影响.docx

??

?

??

血糖波动对糖尿病视网膜病变的影响

?

?

?

?

?

??

?

?

?

摘要:目的：探讨血糖波动管理对糖尿病视网膜病变的干预效果。方法：回顾我院2020年10月~2021年6月收治的75名糖尿病患者为本次调查的研究人群，在无其他意外因素干扰的情况下将其随机分为A组（24名）、B组（25名），C组（26名），分别对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白Alc（HbAlc）等指标进行监测。结果：分别对三组MAGE与MBG的指标进行分析，发现B组、C组均呈现显著升高现象(P0.05)，说明眼底疾病病变程度正相关；相较于A组患者而言，B组患者、C组患者在Hbailc、LDL-C（Mmol/L）、TG（Mmoll）、TC（Mmol/L等指标上差异性显著，且逐渐升高(P0.05)。结论：血糖若失去控制，出现波动会极度影响糖尿病的视网膜病变，因此在临床上需要严格控制患者的血糖变化，改善DR的临床预后。

关键词：血糖波动；视网膜病变；糖尿病

糖尿病视网膜病变(DR)在临床上是一种高发性视网膜缺陷性疾病，虽然现代医学在治疗糖尿病上的死亡率控制较好，但仍存在病发率不断提升的趋势[1]。本疾病在病发后患者无明显的不良反应，在病情的逐渐恶化下，其眼睛视力会逐渐下滑，甚至造成失明的风险、相关研究表示血糖波动与DR的发生具有直接联系，不可逆的、持续发展性是DR的显著特征，确诊后即为进展期，因此需要采取有效的诊断手段监测DR，这对视网膜的改善与患者生活质量的提高意义非凡[2]。为此为有效干预DR的病情发展采取良性的血糖控制方案做好相关疾病预防上是一项重要内容，本文对我院2020年10月~2021年6月收治的68名糖尿病患者进行血糖波动对视网膜病变的干预效果展开分析，其主要内容如下。

资料与方法

一般资料

回顾我院2020年10月~2021年6月收治的75名糖尿病患者为本次调查的研究人群，在无其他意外因素干扰的情况下将其随机分为A组（24名）、B组（24名）、C组（26名），纳入标准：⑴纳入标准：①为初次参与类似调查者，不具有其他合并症；②均为糖尿病患者符合相关临床诊断[3]；③悉知本次研究的内容，并签订知情同意书后答应配合本次研究流程。④经由本院的医学伦理相关组织进行批准后展开研究。排除标准：⑴具有严重器质性疾病者，对本次调查使用的仪器或药物过敏者；⑵不接受本次研究内容者；⑶有其他过敏性反应者。其中A组男性11名，女性13名，年龄分布在34~71岁之间，年龄均数47.18±3.9岁；B组中男性患者13名，女性患者12名，年龄分布在31~72岁之间，年龄均数43.21±3.1岁；C组中男性患者14名，女性患者12名，年龄分布在32~71岁之间，年龄均数43.14±3.5岁,以上人群在专业的统计学软件数据整理后，差异性较小（P0.05），符合统计学研究意义。

研究方法

使用生化分析仪将三组患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白Alc（HbAlc）等指标予以监测，采取用MiniMed动态血糖监测系统评估三组患者的血糖变化（MAGE）、平均血糖水平（MBG）等并进行测定。

统计学分析

本次调查所得数据均预录入EXCEL软件中，整理好数据后导入SPSS20.0其中计量资料[n(%)]采取?2检验，计数资料(`x±s)采取t检验，若P0.05，则无明显统计学意义，P0.05，差异性较为显著，符合统计学意义。

结果

2.1比较2组的MAGE与MBG

分别对三组MAGE与MBG的指标进行分析，发现B组、C组均呈现显著升高现象(P0.05)，说明眼底疾病病变程度正相关，具体参见表1。

表1对比两组患者的MAGE、MBG水平

n

MAGE（mmol/L）

MBG（mmol/L）

A组

24

4.1±1.2

7.2±1.3

B组

25

5.7±1.4#

8.9±1.4#

C组

26

6.7±1.5*#

9.8±1.3*#

注：*：相比于A组P0.05；#：相比于B组P0.05

2.2比较三组患者的生化指标影响

相较于A组患者而言，B组患者、C组患者在Hbailc、LDL-C、TG、TC等指标上差异性显著，且逐渐升高(P0.05)，具体参见表2。

表2分析三组患者的生化指标状况

n

HbAIlc

LDL-C（mmol/L）

TG（mmolL）

TC（mmol/L）

A组

24

7.1±1.3

2.3±0.5

1.4t0.2

4.2±0.7

B组

25

9.6±1.1*

3.9±0.4*

1.4:0.3*

4.8±0.9*

C组

26

10.8±1.4#

3.8±0.4

1.5:0.1

5.1±0.8

注：*：相比于A组P0.05；#：相比于B组P0.05

讨论