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腹膜透析;腹膜透析的概念;腹膜透析的原理;腹膜透析的原理;在光镜下腹膜的结构;;腹膜透析的原理;腹膜透析的原理;清除毒素的方式;弥散——清除溶质的主要机制;超滤——清除水分的主要机制;超滤功能受影响的因素;腹腔淋巴管的作用;腹透液的成分;腹膜透析的适应症;对腹膜透析患者的评估;腹膜透析的禁忌症;
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评估内容包括:酸中毒、水负荷、电解质、心肺功能、是否有尚未纠正的心衰、呼吸衰竭、休克、营养状况、有无低蛋白血症、腹水形成、神智、是否能配合、贫血程度。
挂钩或点滴架——悬挂腹透液
在皮下和腹膜外牢固的与组织结合,能有效防止漏液和皮下隧道感染。
具备高的光洁度,能避免细菌在其表面聚集。
尿素氮、肌酐属于小分子物质,留腹4-6小时,其腹透液中的浓度和血液中的浓度基本平衡,弥散停止;
理想的腹膜透析导管应具备以下标准
尿素氮、肌酐属于小分子物质,留腹4-6小时,其腹透液中的浓度和血液中的浓度基本平衡,弥散停止;
腹膜透析(peritonealdialysis,PD)是利用腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助溶质的浓度梯度和渗透压梯度,进行溶质和水分的转运,并不断更换透析液,通过透析液补充人体必需的物质,以达到清除体内毒素、脱去多余水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。
CAPD(持续不卧床腹膜透析)优点:白天三次交换,每次保留时间为4小时,夜间一次交换保留时间为8-10小时。;DAPD(白天不卧床腹膜透析)及NIPD(夜间间歇性腹膜透析);腹膜透析处方的制定;制定处方的依据;;;;;;腹膜溶质转运功能;;腹膜透析充分性的评估;;;;;;;家庭腹膜透析需要的物品;;电热毯及微波炉——用来加热透析液
专用秤或量杯??—用于称量透出的腹透液重量和尿量
体重计
血压计、血糖仪
挂钩或点滴架——悬挂腹透液
干净浅色盆——放置废液袋
保护袋;谢谢!;腹膜透析的概念;;;腹膜;无毒的惰性材料、可弯曲、质量稳定。
腹膜透析的用品
理想的腹膜透析导管应具备以下标准
不受体温、透析液酸碱度、透析液成分、消毒剂的影响而发生质量改变。
尿素氮、肌酐属于小分子物质,留腹4-6小时,其腹透液中的浓度和血液中的浓度基本平衡,弥散停止;
葡萄糖浓度越高超滤量越多。
理想的腹膜透析导管应具备以下标准
首先需将腹透管置入患者的腹腔内,通过腹透管完成腹透液的进出。
尿素氮、肌酐属于小分子物质,留腹4-6小时,其腹透液中的浓度和血液中的浓度基本平衡,弥散停止;
低转运——腹膜超滤效果好,但对小分子物质清除能力差,此类患者透析剂量较大,还可能需延长腹透液的留腹时间。
这些扩散屏障对溶质的转运造成了一定的阻力,这是腹膜清除小分子溶质(例如尿素)效能较低的一个主要原因。
评估内容包括:酸中毒、水负荷、电解质、心肺功能、是否有尚未纠正的心衰、呼吸衰竭、休克、营养状况、有无低蛋白血症、腹水形成、神智、是否能配合、贫血程度。
超滤量首先随留腹时间的延长而增加,但随时间进一步延长,葡萄糖被吸收入血,腹透液中渗透压下降,超滤量随之减少,留腹4-6小时后水分的超滤逐渐停止,留腹超过10小时就会出现反超。
在皮下和腹膜外牢固的与组织结合,能有效防止漏液和皮下隧道感染。
家庭腹膜透析需要的物品
挂钩或点滴架——悬挂腹透液
腹膜透析(peritonealdialysis,PD)是利用腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助溶质的浓度梯度和渗透压梯度,进行溶质和水分的转运,并不断更换透析液,通过透析液补充人体必需的物质,以达到清除体内毒素、脱去多余水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。
理想的腹膜透析导管应具备以下标准
DAPD(白天不卧床腹膜透析)及NIPD(夜间间歇性腹膜透析)
首先需将腹透管置入患者的腹腔内,通过腹透管完成腹透液的进出。
病人存在心理障碍、精神障碍。
理想的腹膜透析导管应具备以下标准
腹透管如果保护的好,可以终身使用。
横膈下淋巴系统亦可从腹腔中吸收液体和溶质,在腹膜透析的过程中通过弥散和超滤作用,达到清除代谢废物和纠正水、电解质失调的目的。
主要受腹透液葡萄糖浓度和留腹时间影响。;;;
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