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输液反应和输血教案--第1页

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模块十三静脉输液与输血

任务二静脉输液技术

任务三静脉输血技术

【复习提问】

1.皮下注射的进针角度？

答：30-40°

2.皮下注射的常用部位？

答:上臂三角肌下缘

【职业综合能力培养目标】

1.职业专业能力：能够熟练、规范完成静脉输血、输液的操作、学会处理输

液反应。

2.专业理论能力：掌握静脉输血的目的、原则、操作要点及注意事项。

3.职业核心能力：具有严谨的工作作风及严格的无菌技术观念及实践能力，

具有用物准备齐全、应变能力。慎独以及与患者有效沟通的能力。

【新课导入】

王先生，男，26岁，教师，因车祸伤及左侧胸腹部而急诊入院。入院时患

者表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，出冷汗，烦躁不安。查体：体重71kg，血

压65/40mmHg，心率120次/分钟；左季肋部外伤处有压痛，腹部肌紧张、压痛、

反跳痛，叩诊有移动性浊音；腹腔穿刺抽出不凝固血液。实验室检查：血红蛋

白70g/L，结合CT检查诊断为左下位肋骨骨折、脾破裂，失血量为1800ml左

右，为纠正失血性休克，遵循医嘱快速输血1000ml。

根据患者的情况，应选择何种血制品进行输血？其主要作用是什么？

【新课讲解】

任务二静脉输液技术

一、发热反应（最常见的输液反应）

（一）临床表现

多发生于输液后数分钟至1小时。患者表现发冷、寒战继而发热。轻者体

温在38℃左右，重者体温可达40℃以上，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全

身症状。

（二）原因

输入致热物质引起，输液器和注射消毒灭菌不合格；输入药物不纯、消毒

保存不良；输液过程中未能严格执行无菌操作。

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（三）护理措施

1.轻者可减慢滴速，观察体温，通知医生。

2.严重者，立即停止输液，送检，查原因。

3.密切观察病情及体温变化。

4.对症处理：高热物理降温，寒战保暖。

5.遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

6.保留剩余药液及输液器。

（四）预防

1.严格执行查对制度。

2.严格执行无菌操作原则。

3.认真检查输液器及药液。

二、循环负荷过重（急性肺水肿）

（一）临床表现

突然出现胸闷、气促、出冷汗、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，肺

部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

（二）原因

1.输液速度过快

2.患者心肺功能不良

（三）护理措施

（1）立即停止输液，通知医生，病人取端坐位，双腿下垂。

（2）给予高流量氧气吸入，6-8L/min，肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细

血管渗出液的产生，用20%～30%乙醇湿化氧气，乙醇能降低肺泡泡沫表面张

力。

（3）遵医嘱给予镇静剂，强心剂，利尿剂和扩血管药物。

（4）必要时用止血带或血压计袖带轮流适当加压四肢，每5-10分钟轮流放

松一次。

（5）口诀：端坐位，腿下垂；吸氧镇静打吗啡；强心利尿扩血管