输液反应和输血教案.pdfVIP

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输液反应和输血教案--第1页

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模块十三静脉输液与输血

任务二静脉输液技术

任务三静脉输血技术

【复习提问】

1.皮下注射的进针角度?

答:30-40°

2.皮下注射的常用部位?

答:上臂三角肌下缘

【职业综合能力培养目标】

1.职业专业能力:能够熟练、规范完成静脉输血、输液的操作、学会处理输

液反应。

2.专业理论能力:掌握静脉输血的目的、原则、操作要点及注意事项。

3.职业核心能力:具有严谨的工作作风及严格的无菌技术观念及实践能力,

具有用物准备齐全、应变能力。慎独以及与患者有效沟通的能力。

【新课导入】

王先生,男,26岁,教师,因车祸伤及左侧胸腹部而急诊入院。入院时患

者表情淡漠,面色苍白,脉搏细弱,出冷汗,烦躁不安。查体:体重71kg,血

压65/40mmHg,心率120次/分钟;左季肋部外伤处有压痛,腹部肌紧张、压痛、

反跳痛,叩诊有移动性浊音;腹腔穿刺抽出不凝固血液。实验室检查:血红蛋

白70g/L,结合CT检查诊断为左下位肋骨骨折、脾破裂,失血量为1800ml左

右,为纠正失血性休克,遵循医嘱快速输血1000ml。

根据患者的情况,应选择何种血制品进行输血?其主要作用是什么?

【新课讲解】

任务二静脉输液技术

一、发热反应(最常见的输液反应)

(一)临床表现

多发生于输液后数分钟至1小时。患者表现发冷、寒战继而发热。轻者体

温在38℃左右,重者体温可达40℃以上,并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全

身症状。

(二)原因

输入致热物质引起,输液器和注射消毒灭菌不合格;输入药物不纯、消毒

保存不良;输液过程中未能严格执行无菌操作。

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输液反应和输血教案--第1页

输液反应和输血教案--第2页

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(三)护理措施

1.轻者可减慢滴速,观察体温,通知医生。

2.严重者,立即停止输液,送检,查原因。

3.密切观察病情及体温变化。

4.对症处理:高热物理降温,寒战保暖。

5.遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

6.保留剩余药液及输液器。

(四)预防

1.严格执行查对制度。

2.严格执行无菌操作原则。

3.认真检查输液器及药液。

二、循环负荷过重(急性肺水肿)

(一)临床表现

突然出现胸闷、气促、出冷汗、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,肺

部布满湿啰音,心率快且节律不齐。

(二)原因

1.输液速度过快

2.患者心肺功能不良

(三)护理措施

(1)立即停止输液,通知医生,病人取端坐位,双腿下垂。

(2)给予高流量氧气吸入,6-8L/min,肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细

血管渗出液的产生,用20%~30%乙醇湿化氧气,乙醇能降低肺泡泡沫表面张

力。

(3)遵医嘱给予镇静剂,强心剂,利尿剂和扩血管药物。

(4)必要时用止血带或血压计袖带轮流适当加压四肢,每5-10分钟轮流放

松一次。

(5)口诀:端坐位,腿下垂;吸氧镇静打吗啡;强心利尿扩血管

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