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眼科学副高百分密题

单选题

1．血-视网膜内屏障界面是指

A．视网膜毛细血管细胞

B．视网膜外界膜

C．视网膜色素上皮细胞

D．Bruch膜

E．视网膜内界膜

答案：A

解析：视网膜组织学上共分为十层，其中内界膜虽然在最内层，但它并非内屏障，而是神经胶质细胞的基底膜，

若理解或记忆有误，仅凭字面意思猜测，可能会错误地选B，因此视网膜内界膜是个很强的干扰选项。视网膜色

素上皮细胞在最外层，Bruch膜属于脉络膜，它们均参与形成血视网膜外屏障，只有视网膜毛细血管内皮细胞和

周细胞的紧密连接才是真正的血视网膜内屏障。

2．下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法，禁忌采用的是

A．皮质激素类药物治疗

B．荧光血管造影指导下的视网膜激光光凝

C．活血化瘀，改善眼底微循环的药物治疗

D．密切观察，不给任何干预

E．以上都不是

答案：A

解析：强调激素的正确使用，防止滥用激素；其次，指出这类疾病虽然千人一病，治疗却必须因人而异。皮质激

素可能影响该病患者视网膜色素上皮细胞的屏障功能从而加重病情，因此主张禁用。该病具有自愈趋向，对于一

些经济困难或抗拒药物的患者可以考虑密切观察；尽管活血化瘀，改善眼底微循环的药物对于该病的直接疗效尚

有争议，但它的确能给一些治疗愿望强烈的患者带来良好的心理安慰；荧光血管造影显示渗漏点明显远离黄斑中

心凹的患者，激光光凝可以帮助封闭渗漏点以加快渗漏液吸收。

3．眼底检查发现有白色棉絮斑(软性渗出)说明糖尿病视网膜病变进展到

A．Ⅱ期

B．Ⅳ期

C．Ⅲ期

D．Ⅴ期

E．Ⅵ期

答案：C

解析：1985年我国对糖尿病视网膜病变进行分期：Ⅰ期视网膜有微血管瘤并小出血点；Ⅱ期除外微血管瘤并小出

血点，特征是视网膜病灶区域出现硬性渗出；Ⅲ期特征是视网膜病灶区域出现软性渗出，棉绒斑；Ⅳ期出现增殖

性糖尿病视网膜病变标志性体征新生血管，同时可能伴有玻璃体积血；Ⅴ期出现新生血管及纤维血管膜；Ⅵ期指

已经发生了牵引性视网膜脱离。

4．对近期出现飞蚊症合并闪光感的患者，初次接诊正确的处理是

A．必要时转诊患者至神经内科

B．视力好，无需散瞳检查

C．视力好，仍要散瞳详查全眼底，尤其是周边部

D．B+C

E．A+C

答案：E

第１页，共

解析：视网膜干性裂孔、颅内血管异常等疾病，时常伴有飞蚊症、闪光感等改变，尤其是新近发生的要特别注意，

应散瞳详查眼底和检查颅内状况，以争取早发现早治疗，避免由于干性裂孔发展成为裂孔性视网膜脱离，或者耽

误颅脑疾病的诊断和治疗。

5．有关术后真菌性眼内炎与细菌性眼内炎的鉴别，错误的是

A．大多数真菌性眼内炎早期无光感

B．真菌性眼内炎可仅有中度炎症，而细菌性眼内炎则炎症反应更急更重

C．真菌性眼内炎轻触眼球，有疼痛

D．真菌感染延迟发作，在术后3周或以上

E．常见细菌为葡萄球菌，真菌为白色念珠菌

答案：A

解析：细菌性眼内炎病例通常早期会丧失光感，而在较为隐匿的真菌性眼内炎病例，光感会保留很长时间。术后

晚期发作、前玻璃体内雪球样绒毛状混浊是真菌性眼内炎的临床征象。

6．关于Horner综合征，说法错误的是

A．颈副交感神经损伤所致

B．可出现患侧上睑下垂，睑裂变小

C．瞳孔缩小

D．瞳孔对光反应及近反射正常

E．可出现患侧面颈部无汗

答案：A

解析：Horner综合征病因是颅内、颈部及纵隔病变，外伤或颈部手术损害颈交感神经。

7．有关晶状体脱位治疗错误的是

A．脱位位于前房的透明晶状体，应手术摘除

B．一旦发现晶状体脱位，可马上手术摘除

C．脱入玻璃体腔核较硬的晶状体可考虑应用超声粉碎的方法

D．脱入玻璃体腔的晶状体可通过睫状体平坦部切除

E．不全脱位的晶状体可在囊袋内植入张力环后用超声乳化吸除

答案：B

解析：晶状体脱位的手术适应证及手术方法，对于不全脱位的透明晶状体，未引起严重并发症的可考虑随访观察，

暂缓手术。

8．一位白内障患者的左眼以前是正视眼，手术中成功摘取左眼晶状体后，并未植入人工晶状体，那么左眼现在

的屈光状态如何

A．高度近视

B．轻度远视

C．高度远视

D．轻度近视

E．以上都不是

答案：C

解析：晶状体类似于+20D的凸透镜，正视眼的患者摘取晶状体后就会出现高度远视的状态。

9．老年性白内障膨胀期常见的严重并发症是