右美托咪定不同给药方式麻醉在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中的麻醉效果探究.docx

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右美托咪定不同给药方式麻醉在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中的麻醉效果探究

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李雷鸣

【摘要】目的：分析探究右美托咪定不同给药方式麻醉在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中麻醉效果。方法：此次研究采取随机盲选法，将2018年2月至2019年4月进入我院接受腹腔镜手术治疗的78例子宫肌瘤患者划分为2组，各组平均39例;其中，对照组患者实行持续静脉滴注右美托咪定给药麻醉，观察组患者实行单次静脉滴注右美托咪定给药麻醉，对比2组患者的麻醉效果及不良反应发生率。结果：（1）观察组应答时间、气管拔管时间、术后苏醒时间及麻醉恢复时间均明显短于对照组，2组数据具备统计学研究意义（P0.05）。结论：腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者实行单次静脉滴注右美托咪定给药麻醉的效果显著，其麻醉效果良好，能大大降低不良反应发生率;因此，值得在临床领域中使用及推广。

【关键词】右美托咪定不同给药方式麻醉;腹腔镜手术;子宫肌瘤

腹腔镜手术是临床治疗子宫肌瘤的主要方法及重要手段，其手术切口较小且术后恢复迅速，能实现短期内恢复正常生活的目标。受腹腔镜气腹、手术损伤及麻醉药物等方面因素的影响，患者可能出现不同程度的应激反应，造成血流动力学紊乱，反而无法取得令人满意的手术治疗效果[1]。目前临床普遍认为选择适宜的麻醉方式能有效减轻手术机体应激反应，大大提高手术治疗效果，进一步加快机体术后恢复进程。鉴于此，本文重点探究右美托咪定不同给药方式麻醉在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中麻醉效果，现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1基本资料

此次纳入研究的78例患者，纳入时间为2018年2月至2019年4月，所有患者均符合子宫肌瘤的诊断标准，并且于知情条件下签署实验同意书，基本排除失语、合并精神疾病及合并传染性疾病的情况。以随机盲选法为参照划分为2组，即：对照组39例患者，年龄分布为23岁至59岁，平均年龄为（37.62±4.79）岁，ASA分级1级25例、2级14例。观察组39例患者，年龄分布为24岁至59岁，平均年龄为（37.61±4.78）岁，ASA分级1级26例、2级13例。2组患者一般资料上不存在任何明显差异性（P0.05），具有可比意义。

1.2麻醉方式

2组患者均做好手术前各项准备工作，推入手术室后始终保持开发外周静脉穿刺其左手桡动脉，实时测量患者动脉压，严格控制手术时间不得超过2小时，确保手术期间七氟烷浓度始终处于平稳输送状态，并且麻醉诱导时选择顺阿曲库、丙泊酚及舒芬太尼等药物。具体用药方法如下：

（1）对照组患者实行持续静脉滴注右美托咪定给药麻醉，即：麻醉前15分钟持续泵注每小时每千克0.3μg右美托咪定，直至手术前20分钟后停止泵注。

（2）观察组实行单次静脉滴注右美托咪定给药麻醉，即：麻醉前15分钟单次静脉滴注每千克0.06μg右美托咪定，控制其滴注时间不得超过15分钟。

1.3判定标准

分别统计2组患者应答时间、气管拔管时间、术后苏醒时间及麻醉恢复时间，用于评估其麻醉效果，时间越短，说明麻醉效果越好;并且观察2组患者是否出现呕吐、反胃及心动过速等不良反应，计算其总发生率[2]。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，其中计量数据使用（）表示，并用t检验;计数数据用百分率（%）表示，并用检验;P0.05，表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者麻醉效果对比

观察组应答时间、气管拔管时间、术后苏醒时间及麻醉恢复时间均明显短于对照组，2组数据具备统计学研究意义（P0.05）。见表1：

2.2两组不良反应发生率对比

对照组不良反应发生率为23.08%，该组呕吐4例、反胃3例及心动过速2例;观察组不良反应发生率为5.13%，该组呕吐1例、反胃1例。观察组不良反应发生率明显低于对照组，2组数据具备统计学研究意义（=11.293，P0.05）。

3讨论

腹腔镜手术是目前临床治疗子宫肌瘤使用最为广泛的方法及手段，例如：以腹腔镜子宫肌瘤剔除术为例能有效保留生育功能，而对于不需要保留生育功能的患者可建议其进行腹腔镜子宫切除术治疗。

值得注意的是，与传统开放手术相比，腹腔镜手术具有机体恢复速度快、创伤小及刺激轻等鲜明特点，但是手术往往需要全身麻醉，一旦建立气腹后可能影响患者自身呼吸功能及循环功能，反而无法取得令人满意的手术治疗效果[3]。右美托咪定属于选择性α2肾上腺素激动剂，其镇定效果相对显著且麻醉时间较长，能保证机体呼吸中枢长时间处于兴奋状态。本次研究中纳入2组接受腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者，分别实行持续静脉滴注右美托咪定给药麻醉（对照组）及单次静脉滴注右美托咪定给药麻醉（观察组），其结果显示：观察组应答时间、气管拔管时间、术后苏醒时间及麻醉恢复时间均明显短于对照组;说明，单次静脉滴注右美托咪定给药方式的麻醉