生物反馈电刺激对改善产后盆底肌康复的影响.docxVIP

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生物反馈电刺激对改善产后盆底肌康复的影响

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【摘要】目的探讨生物反馈电刺激对改善产后盆底肌康复的影响。方法随机抽取我院86例（2019年1月～2020年1月期间）经阴道分娩产妇开展研究，按照电脑随机法分为A组（43例）采用盆底肌训练，B组（43例）在A组的基础上应用生物反馈电刺激。然后对比两组患者的盆底肌力和性满意率及尿失禁率指标。结果治疗后，B组患者的盆底肌力优于A组，B组患者的性满意率高于A组，B组患者的尿失禁率低于A组，差异显著P＜0.05；结论：对经阴道分娩产妇，应用生物反馈电刺激，可有效促进产妇盆底肌的康复，值得广泛推广和应用。

【关键词】生物反馈电刺激；盆底肌康复；影响

阴道分娩是导致产妇盆底肌损伤的主要原因之一，可使其盆底功能发生障碍，进而导致压力性尿失禁、性生活满意率不高等情况发生，对患者的生活质量产生不良影响[1]，而经研究发现，对经阴道分娩产妇，应用生物反馈电刺激，可改善患者的盆底功能，效果显著，现将实施方法和结果汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料

现选择2019年1月～2020年1月期间，随机抽取我院收治的86例经阴道分娩产妇开展研究。根据电脑随机法将86例患者分为A组43例，年龄23～33岁，平均年龄（28.87±4.62）岁；B组43例；年龄24～34岁，平均年龄（29.82±4.67）岁。组间资料对比无差异性（P＞0.05）。

纳入标准[2]：（1）均为经阴道分娩产妇。（2）无沟通交流障碍或精神病史的患者（3）向家属说明情况，患者家属在同意书上签字。

排除标准[3]：（1）伴有其他内脏疾病的患者，例如心、肝、肾等。（2）不配合此次研究及中途退出的患者。

1.2方法

A组采用盆底肌训练，具体操作方法如下：指导产妇进行提肛训练，首先应排空膀胱并选择舒适体位，吸气收缩肛门及会阴并持续5-8秒，呼气放松肛门3-5秒，每天进行1次，每次15-30分钟。然后指导产妇采用平卧位，并将双腿并拢屈曲，左右摆动大腿及小腿5次后，将双腿伸直，用左手握住右脚踝将其向胸部弯曲，交替进行，连续进行10次，最后指导患者平卧，双手放于身体两侧，身心放松后，持续收缩会阴与下腹部并吸气，持续时间为5秒，然后呼气放松，反复进行20次。B组在A组的基础上应用生物反馈电刺激，具体操作方法如下：首先指导产妇排尽膀胱并采用平卧体位，然后将电刺激棒在阴道3-4cm处伸入，并根据产妇的耐受情况，调节频率10-30Hz，电脉冲宽100-200μs，每天1次，每次20分钟。

1.3观察指标

1.31对比两组盆底肌力

采用5级评分法对患者的盆底肌力进行评估，0-5级分别为盆底肌持续收缩0-5秒，分值越高，盆底肌力越强。

1.32对比两组尿失禁率和性满意率

采用尿垫实验（其大于2g则存在漏尿）与尿失禁调查问卷对其尿失禁发生率评定，尿失禁率=（尿失禁发生例数/总例数）×100%，采用问卷调查方法，对产妇产后性满意率进行调查，其中0-60为不满意，60-100分满意。性满意率=（性满意例数/总例数）×100%

1.4统计学处理

选择软件SPSS25.0为工具，计量资料行t检验，（±s）表示；计数资料行?2检验，（n，%）表示。P＜0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1盆底肌力比较

B组患者的盆底肌力优于A组，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1.盆底肌力（±s）

组别

干预前

干预后

I类纤维（分）

II类纤维（分）

I类纤维（分）

II类纤维（分）

A组（n=43）

1.38±0.21

1.67±0.28

2.82±1.14

2.32±1.25

B组（n=43）

1.42±0.32

1.68±0.23

4.32±0.19

4.57±0.24

t值

1.908

1.687

6.394

8.453

P值

0.060

0.095

0.000

0.000

2.2尿失禁率和性满意率比较

B组患者的尿失禁率与A组相比明显降低，B组患者的性满意率与A组相比明显升高，具有统计学意义，（P＜0.05）。

表2.尿失禁率和性满意率n（%）

组别

尿失禁率（n）

性满意率（n）

A组（n=43）

14（32.56）

27（62.79）

B组（n=43）

5（11.63）

36（83.72）

?2值

5.472

4.807

P值

0.019

0.028

3讨论

女性在妊娠及阴道分娩的过程中，可对盆底神经组织及肛提肌造成不同程度损伤，进而使其盆底肌神经组织减弱，盆底肌肉强度下降，以及部分尿道横纹肌失去神经作用，进而导致尿失禁的发生，而盆底肌肉松弛会造成对兴奋点的敏感下降，进而对产后性生活质量产生不良影响。严重者导致子宫脱垂的发生[4-5]。

在开展本次研究后，结果显示，B