建立学校艾滋病疫情通报制度的伦理问题研究.docx

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建立学校艾滋病疫情通报制度的伦理问题研究

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张璐平韩跃红

摘要：在学校中建立疫情通报制度，能够引起学校及学生的重视，对加强对艾滋病知识的宣传教育、提高学生自我保护意识有积极意义。鉴于目前艾滋病社会歧视现象依然严峻和高校普遍缺乏艾滋病相关专业人员的现实，实行通报制度后容易出现一些伦理问题，如违反知情同意原则、信息必威体育官网网址原则和隐私保护原则，由此会导致感染学生受到严重的社会歧视，遭受不公正待遇，合法权益受到侵害，精神受到伤害等。建议在通报制度中严格保护感染学生信息；学校要加强艾滋病健康教育师资力量的建设；学校、政府、医疗机构共同行动，努力消除对艾滋病感染者的歧视。

关键词：艾滋病；疫情通报制度；生命伦理；信息必威体育官网网址

：B82-05文献标志码：A：1671-1254（2016）02-0018-06

目前，我国艾滋病疫情仍很严峻，截止2015年10月，我国报告存活的艾滋病病毒感染者和病人（CHIV/AIDS）共计575万例，2105年1至10月新增97万病例[1]。尽管全国艾滋病疫情整体保持低流行状态，但部分地区流行程度较高。尤其值得注意的是，近年来我国青年学生艾滋病疫情增长较快，近5年我国大中学生艾滋病病毒感染者年增35%，2013年中国报告学生当中发现感染者数量超过100例的有5个省份，但2014年仅截止到10月份，报告学生感染者超过100例的已经达到10个省份[2]。2015年1至10月份共报告2662例学生感染者和病人，比去年同期增加278%[1]。

为进一步加强学校艾滋病防控工作，控制艾滋病疫情在校园内的蔓延并实现信息沟通，2015年8月，国家卫生计生委、教育部制定并印发了《关于建立疫情通报制度进一步加强学校艾滋病防控工作的通知》，要求卫生部门至少每半年向教育部门通报辖区学校学生患病情况，学校要参与到感染学生的告知、随访、咨询、干预等工作当中；疾病预防控制机构定期向学校通报学生艾滋病疫情；学校与疾控机构共同采取防控措施，并及时向教育部门报告[3]。通报制度能够引起学校领导的重视，从而加强性教育及对艾滋病知识的宣传教育；也能引起学生的重视，使学生提高自我保护意识，从而达到早预防、早干预、早发现、早治疗的艾滋防控目的。

一、建立通报制度的必要性和合理性

从学校角度来看，建立通报制度有助于改变目前学校对艾滋病宣传教育的缺失，对艾滋防控有积极意义。学校的领导和教师忙于教学和科研，关心的是学生的分数和成绩，没有关注过或极少关注艾滋病问题，认为艾滋病离自己和身边的学生还很远。尽管《艾滋病防治条例》要求高等学校、中学等将艾滋病防治知识纳入有关课程，但在许多学校里并没有专职的健康教育教师，健康教育或由生物教师兼任，或由校医兼职，课程安排更是可有可无。近年来，学生成为艾滋病的高发人群，尤其学校成为重灾区，其原因之一便是学校性教育的缺失。

建立通报制度后，学校领导和教师知道本校艾滋病疫情后，可能给予足够重视，并根据疫情严重程度有计划地组织开展艾滋病宣传教育，让学生通过校园内开展的教育活动学习艾滋病知识，知道如何保护自己。这对于在学校范围内控制艾滋病疫情蔓延是有利的。增强学生艾滋病知识的最有效途径是做好学校的艾滋病宣传教育。当前情况下，学校有责任也有义务为学生提供更多更好的学习艾滋病知识的机会。学校是教书育人的地方，更是确保学生身心健康安全的地方，防患于未然是防止疾病的基本原则。

从学生角度来看，建立通报制度可促使学生由被动接受改为主动学习艾滋病知识，增强学习效果，也有利于感染学生的早发现、早治疗，对艾滋防控有积极意义。许多学生认为艾滋病离自己还非常遥远，对艾滋病关注度不高。这样，即使学校举办艾滋病宣传教育活动，部分学生也会认为事不关已，对宣传活动漠不关心。但是，随着性观念的开放以及社会对对婚前性行为的宽容，正处在性活跃期的学生因自制力和意志力相对不足而极易受社会中各种诱惑的影响，容易发生无保护性行为，成为潜在的艾滋病感染对象，这对于学生身体健康及艾滋病疫情控制非常不利。

建立通报制度后，学生会知道原来自己的身边就有艾滋病感染者，从而引起重视，或积极参加学校组织的艾滋病宣传教育活动，或通过网络主动自学艾滋病相关知识。学生获得艾滋病知识，提高自我保护意识，不仅使自己受益，还可以把知识传递给朋友、亲人；同时，通过学习艾滋病知识，消除对艾滋病的恐惧，减少对艾滋病感染者和患者的歧视，因为歧视是当今阻碍艾滋病有效防治的最大障碍。

二、通报制度后会出现的伦理问题

通报制度要求建立信息交换沟通机制，卫生部门定期把学生感染艾滋病的疫情信息反馈给教育行政部门和学校，使学校能第一时间了解学生疫情。这一举措对进一步加强学校艾滋病防控工作有积极作用。然而，实行艾滋病疫情通报制度后，虽然国家计委和教育部强调疫情通报中将严格按照有关规定保护感染学生的