近视眼研究进展与防控PPT课件【87页】.pptx

近视眼研究进展与防控;;第一部分眼的生理与发育;

外层:角膜巩膜

眼球壁中层:虹膜睫状体脉络膜

眼球内层:视网膜

眼内容物:房水晶状体玻璃体;;2.屈光系统;角膜(cornea);角膜的生理功能;房水;晶状体的功能;玻璃体;无限远距离(5米以外)目标所发出的平行光线,通过眼屈光间质的屈折,在视网膜上聚焦的过程。;平行光线经眼屈折后,不能准确地在视网膜上结成焦点,称为非正视眼或屈光不正。;调节是由于睫状肌收缩,晶体悬韧带松弛,晶体依靠自身的可塑性和弹力向前凸出,增强屈光力所致。

调节与集合有协同的关系。;眼注视近距离目标时,为保持双眼单视,双眼需要内转,称为集合。集合是在调节的同时产生,与调节有协同的关系。调节力越大集合也越大。调节时还引起瞳孔缩小。

调节、集合和瞳孔缩小为眼的三联动现象。

非正视眼的调节与集合不协调。如果其超过了眼的耐受限度,可以引起视力疲劳,甚至可发生斜视。;正视;年龄裸眼视力;第二部分视力检查与视力低下;一、视力检查;;视力检查;视力记录;视力低下;二、近视眼;近视眼的分类;单纯性近视与病理性近视的眼底;近视眼的眼轴延长(超声波);临床表现;1.眼底改变

玻璃体液化、混浊

视网膜脉络膜病变

视网膜脱离

后巩膜葡萄肿

2.白内障

3.青光眼

4.外斜视弱视;治疗;三、远视眼;远视眼分类;临床表现;治疗;;散光的分类;临床表现;治疗;五、弱视;第三部分近视眼研究进展;近视眼发病原因的流行病学研究;生长环境与近视发生率

温州:城市学生60.7%,农村30.7%,

可能与环境、经济、课业压力等有关。

近距离用眼与近视发生率

挪威大学生3年中近视度数增加0.51D,

近视度数增加与阅读时间长短有关。;近视眼发病机制研究;遗传因素

对近视眼发生发展的影响;一般认为,一些严重的近视是以常染色体显性或隐性的方式进行遗传,而大多数中、低度近视更倾向于遗传因素与环境因素共同作用的结果。;环境因素

对近视眼发生发展的影响;主要因素:;调节;在动物实验中,阻断???幼动物的调节放射通路,再进行诱发近视眼实验,动物依然发生近视,而该近视也能被阿托品所控制。;实验显示,给发育中的小鸡戴上凹透镜,使小鸡眼的成像平面移到视网膜后,产生离焦现象,小鸡眼轴就会变长,形成近视,直至视网膜平面与离焦像平面重合。

相反,给小鸡戴上凸透镜,使像平面前移,小鸡眼轴就会变短,形成远视。;离焦实验说明眼球的生长是一个主动的过程,而这一过程是在视觉信息的反馈作用下完成的。;形觉剥夺;还有学者采用遮挡小鸡部分视野的实验方法,结果未被遮盖部分视野保持正视,而被遮盖部分视野在发生近视的同时,有玻璃体腔的伸长,巩膜扩张,眼轴变长,形成类似近视眼的改变,造成眼球形状的不对称。;空间限制;由此可见,近视的发生是视觉信息在视网膜水平调控的结果。;近视发展过程中

视网膜的病理和生物化学改变;对近视眼发生机理的新认识:;调节作用只是参与近视眼的形成过程,而不是近视形成的原因。真正起作用的是视觉信息对视网膜的刺激,即视网膜的视觉信息。

此外,大量临床研究表明:近视眼的调节并不是过去认为的增强或痉挛,而是迟滞或相对的不足和低下。;;第四部分学生近视眼的防控;原则;;减少课业负担

缩短一次性近距离用眼时间

积极参加户外活动

保证充足睡眠,平衡饮食,合理营养

改善学习环境和书写条件(黑板、照明、桌椅、印刷品、纸张、幻灯、读写姿势、掌上游戏等)

改变不良阅读习惯(避免在震荡、晃动条件下阅读,等);二、定期监测视力和屈光度变化;;*快速散瞳,阿托品散瞳等;及早发现新的近视眼病例,及早防控。

及早发现可能存在的其它眼病,得到及时治疗。

得到近视眼个体资料,评价防控措施的效果。

得到近视眼学生配镜资料,分析配镜的合理性。

得到完整屈光资料,对特殊病例进行重点防控。

得到各年龄正常视力和屈光度,为防控工作提供科学依据。;建立完善的医务室,提供一站式的服务。

与有资质的单位联合。

医院——有较高扩瞳验光技术与设备支撑的医院眼科

眼镜公司——有较高水平的验光技术与设备支撑的眼镜店,扩瞳时需有医疗资质者进行

必须具有现代的近视眼防治知识。

不要