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儿童饮食营养与保健状况分析与对策

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【摘要】目的：分析儿童饮食营养与保健状况，并探讨促进儿童健康成长的相应对策。方法：选取2346名于2016年1月至2017年1月在我院儿保科进行健康保健的3-7岁学龄前儿童，以问卷调查方式了解儿童的营养状况、膳食结构及饮食方式，测量儿童体重和身高，并计算Z评分，以体重和身高作因变量，对儿童膳食结构及饮食方式进行多元线性回归分析。结果：2346名儿童营养不良的发生率为13.68%，其中低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖的发生率分别为4.18%、3.07%、2.13、2.81%、1.49%；多元线性回归分析显示，每天餐次、餐量、喜吃甜点零食、好动物性食品和富含碳水化合物食物与体重增长存在密切联系，身高增长受每天餐次、餐量和好动物性食品及乳类食品影响。结论：当前学龄前儿童同时存在营养不良及营养过剩情况，需加强儿童教育，引导其养成良好饮食方式及习惯，并给予科学营养。

【关键词】饮食营养；保健状况；对策

学龄前是儿童生长发育的关键时期，儿童的饮食营养与保健状况直接影响了儿童的生长发育及身心健康[1]。本案选取2346名于我院儿保科进行健康保健的3-7岁学龄前儿童，以问卷调查方式了解儿童的营养状况、膳食结构及饮食方式，测量儿童体重和身高，以分析儿童饮食营养与保健状况与其生长发育之间的关系，现将研究结果报道如下。

1.1一般资料

选取2346名于2016年1月至2017年1月在我院儿保科进行健康保健的3-7岁学龄前儿童，其中男1279例，女1067例，排除存在遗传性代谢疾病、消化系统疾病、内分泌疾病及肾脏疾病等儿童。

1.2方法

1.2.1问卷调查

将调查表发予儿童父母或监护人，并对每个儿童进行问卷调查，调查内容包括：儿童姓名、性别、年龄、家庭主要成员、家庭收入、父母受教育程度、子女数量等；儿童健康状况、预防接种情况等；3岁以前营养发育状况：包括出生情况(是否足月、出生时体重等)、喂养方式、辅食添加情况、体格、智能发育等；饮食营养情况：膳食结构、饮食方式、饮食习惯等，了解儿童日常饮食中各营养成分的搭配情况及每天餐次、餐量、是否存在挑食、偏食、爱吃零食等情况。

1.2.2体格发育测量

在行问卷调查时对儿童体重及身高进行测量。测量结果以WHO推荐Z评分进行评价，包括年龄别体重(WAZ)、年龄别身高(HAZ)和身高别体重(WHZ)。Z评分=(测量值-中位数)/标准差。依三项指标的Z评分将营养不良状况分为低体重、生长迟缓、消瘦、超重和肥胖五种。将体重和身高作为因变量，对儿童膳食结构和饮食方式作多元线性回归分析。

1.3统计学分析

利用统计学软件SPSS17.0对所得数据进行分析，以均数±标准差()表示计量资料，以例数百分比[n(%)]表示计数资料，并利用和进行检验，0.05，表明具统计学意义。

2.结果

2.1儿童营养状况

依我国卫生部必威体育精装版发现7岁以下儿童生长发育参照标准对儿童营养状况进行评价。结果显示，营养不良者321例，发生率为13.68%。其中低体重98例(4.18%)，生长迟缓72例(3.07%)，消瘦50例(2.13)，超重66例(2.81%)，肥胖35例(1.49%)。

2.2膳食结构

对儿童营养状况与膳食结构进行多元线性回归分析显示，好动物性食品和富含碳水化合物食物是影响儿童体重增长的相关性因素；好动物性食品及乳类食品是影响儿童身高增长的相关性因素。见表1。

3.讨论

本案对2346例行健康体检儿童的饮食营养与保健状况进行调查，结果显示，营养不良者321例，发生率为13.68%，其中低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖的发生率分别为4.18%、3.07%、2.13、2.81%、1.49%。由此可以看出，社会经济的发展虽促进了学龄前儿童营养及发育的改善，但同时也存在营养过剩情况。

通过对儿童营养状况与膳食结构的多元线回归分析发现，好动物性食品儿童的身高及体重相对较好，分析其原因是动物性食品具较高营养价值，保证了儿童的生长发育；乳类食品含丰富蛋白质、脂肪和碳水化合物，有利促进儿童身高发育，另丰富钙质有利骨骼发育[2]。通过对儿童营养状况与饮食方式的多元线回归分析发现，每天餐次及餐量是影响儿童身高及体重发育的重要因素。每天餐次3-4次儿童体重、身高发育较优；喜吃甜点、零食，睡前爱吃宵夜儿童易出现超重或肥胖情况；偏食、挑食儿童体重增长明显较低，分析其原因，此饮食习惯使儿童总体营养摄取量不足，致营养不良。为此，建议低体重及生长迟缓儿童，应适当增加每日餐次及餐量，及时纠正儿童偏食、挑食等习惯，以改善发育状况；而肥胖或超重儿童应严格控制其饮食量，限制其甜点、零食进食量，并取消夜宵，以控制儿童体重。另，还应改善儿童饮食行为，养成良好饮食习惯，保证规律进餐。

综上所述，当前学龄前儿童同时存在营养不