中医辨证论治治疗儿童支气管哮喘疗效观察.docx

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中医辨证论治治疗儿童支气管哮喘疗效观察

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【摘要】目的探讨中医辨证方法治疗儿童支气管哮喘的疗效，以供临床治疗工作给予参考和借鉴。方法将我院2009年3月～2011年2月收治的47例儿童支气管患儿随机分为两组。对照组患儿37例，给予常规西医治疗；实验组患儿37例，给予中医辨证治疗。观察比较两组患儿的治疗效果。结果实验组显效21例，有效14例，总有效率为94.59%；对照组显效13例，有效11例，总有效率为64.86%；实验组患儿的治疗效果优于对照组患儿，经统计学分析，p＜0.05，差异有统计学意义。结论采用中医辨证治疗儿童支气管哮喘的效果更为显著，是一种安全有效的治疗措施。

【关键词】支气管哮喘儿童中医辨证中医

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）11-0333-01

支气管哮喘是一种病因复杂的疾病，为慢性呼吸道疾病的一种，为多种炎性细胞参与的一种气道慢性炎症。患儿主要表现为反复的喘息、呼吸困难和咳嗽胸闷等临床症状。流行病调查发现，我国儿童哮喘的发生率正逐年升高，严重影响儿童的学习和生活，对患儿的家庭也带来了较大的影响[1.2]。我院为提高对支气管哮喘的治疗效果，使用中医辨证治疗，效果较好，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2010年3月～2011年2月收治的74例儿童支气管患儿作为本次实验的研究对象。患儿入院时均有反复发生的喘息、咳嗽、气促等，并与变应原接触、冷空气、呼吸道感染等有关，符合临床诊断标准。将患儿按照随机数字表随机分为两组。对照组患儿37例，其中男21例，女16例，患儿年龄在3岁～13岁，平均（8.57±1.95）岁；13例患儿家属有过敏史；诱发原因：11例为呼吸道感染，10例为冷空气吸入，4例为粉尘接触，5例为花粉和海鲜等，7例患儿无明显诱因。实验组患儿37例，其中男22例，女15例，患儿年龄在4岁～13岁，平均（8.84±1.61）岁；12例患儿家属有过敏史；诱发原因：12例为呼吸道感染，8例为冷空气吸入，3例为粉尘接触，6例为花粉和海鲜等，8例患儿无明显诱因。两组患儿的性别、年龄、家族史和诱发原因等无明显差异，p＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法

对照组患儿给予常规西医治疗，根据患儿的病情、年龄等，选择沙丁胺醇雾化吸入、糖皮质急速、布地奈德鼻喷剂等方法治疗[3]。

1.2.2实验组治疗方法

实验组患儿给予中医辨证治疗。其中：外邪侵袭者，给予调和营卫和祛风散结的处方治疗，处方内药物包括：苍耳子、防风、白芷、菊花、桑叶和白芍药；气血瘀滞型哮喘患儿，给予调气活血的处方治疗，处方内药物包括赤芍药、桃仁、红花、黄芪、升麻和当归尾等；

痰湿为患型哮喘，采用化痰祛湿药物治疗，处方包括：泽泻、薏苡仁、茯苓、苍术、厚朴和半夏；

脏腑失调型哮喘给予调补肾脾方法治疗，处方包括枸杞子、黄精、补骨脂、淫羊藿、熟地黄、党参和黄芪等。患儿每日一剂，水煎服，早晚服用。

观察比较两组患儿治疗2个月后的疗效。

1.3疗效判定标准[4]

显效：患儿经过治疗后，其哮喘、咳嗽及呼吸困难等临床症状均得到明显的改善，其肺部哮鸣音消失，患儿睡眠质量较好。

有效：患儿治疗后，其喘息、咳嗽、气促等临床症状有所改善，其肺部哮鸣音减轻，患儿夜间有憋醒，但能间接入睡。

无效：患儿治疗后，其临床症状和肺部哮鸣音等无明显改善甚至加重。

1.4数据处理

将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=0.05。当p＜0.05时，差异有统计学意义。两组患儿的治疗效果比较采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验。

2结果

实验组显效21例，有效14例，总有效率为94.59%；对照组显效13例，有效11例，总有效率为64.86%；实验组患儿的治疗效果优于对照组患儿，经统计学分析，p＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1.

表1两组患儿的治疗效果比较

组别例数显效有效无效总有效率

实验组3721（56.76%）14（37.84%）2（5.41%）35（94.59%）

对照组3713（35.14%）11（29.73%）13（35.14%）24（64.86%）

注：实验组患儿总有效率高于对照组患儿，χ2=5.88，p＜0.05

3讨论

小儿支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，患儿反复发生，其主要由于气流受限，其气道高反应性，并伴有慢性气道炎症。支气管哮喘在祖国医学上为“哮病”范畴，患儿主要出现突然发生的呼吸急促、咽喉中有哮鸣音，伴有不规则的喘息且不能平卧[5]。中医认为，哮喘是由于宿痰内伏，加之各种诱因，导致痰液阻塞，气道痉挛，肺气上逆等，引发痰鸣哮喘。随着现代医学的不断进步，支气管哮喘已经被认为是一种与遗传、脏器功