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单髁置换治疗膝关节骨性关节炎

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湖南省怀化市第二人民医院湖南怀化邮编418000

【摘要】目的：探讨单髁置换治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：选取我院2017年6月-2018年4月收治的120例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，按照随机原则分为对照组和实验组，每组60例患者。对照组采取全膝关节置换术进行治疗，实验组采取单髁置换术进行治疗，并对两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、患者术前和术后的HSS评分以及ROM关节活动度进行对比分析。结果：实验组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间明显小于对照组患者，并且实验组患者术后的HSS评分以及ROM关节活动度明显优于对照组患者，P＜0.05差异具有统计学意义。结论：采取单髁置换术对膝关节骨性关节炎进行治疗，具有手术时间短、术中出血量少，患者住院时间短、患者膝关节功能恢复好等优点，在临床中值得大力推广使用。

【关键词】膝关节骨性关节炎；单髁置换；效果观察

膝关节骨性关节炎是临床中一种常见的慢性骨性关节疾病，中老年人是该病的高发人群，该病主要是因为广泛性膝关节退行性病变所引起的。在临床中，对于相对严重的骨性关节炎患者主要采取全膝关节置换、单髁置换等外科手术来进行治疗。伴随医疗技术的不断提高，单髁置换技术也在不断的进行改进，并且在临床中也得到了相对广泛的应用，也取得了不错的临床治疗效果【1】。为此本文主要探讨单髁置换治疗膝关节骨性关节炎的临床效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年6月-2018年4月收治的120例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，按照随机原则分为对照组和实验组，每组60例患者。其中对照组中有男性患者37例，女性患者23例，年龄范围在52岁-67岁，平均年龄（62.9±3.2）岁，；实验组组中有男性患者31例，女性患者29例，年龄范围在51岁-68岁，平均年龄（62.7±2.9）岁。本次研究所选取的120例患者经影像检查均确诊为膝关节骨性关节炎，排除其他疾病。两组患者在性别、年龄等方面的差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取全膝关节置换术进行治疗，全膝关节置换术的具体操作方法：对关节内病变的软组织、破坏的关节软骨以及软骨下骨质等进行切除，达到一种适合安装人工关节的几何形状，然后在股骨部分以及胫骨部分安装的过程中，要选择合适型号的人工关节，然后采用骨水泥进行固定。最后要对患者进行安装衬垫、复位等。在手术结束后，采用消炎抗感染等药物对患者进行治疗【2】。

实验组采取单髁置换术进行治疗单髁置换术的具体操作方法如下：对患者进行连续硬膜外麻醉，在手术之前，在患者大腿上部采用电动气囊止血带，在患者膝关节正中部作纵向切口，切口大小一般在7到8厘米，然后切开关节囊，从髌骨内侧部位进入，将内侧增生的骨赘切除，然后采用内定位法对股骨和胫骨进行固定。在对部分胫骨进行截除时，应该注意一定不要损伤前交叉韧带，之后再进行股骨截骨，在进行手术时应该保持轻度内翻，然后进行试模测试，测试达到软组织平衡之后再植入假体，同时采用骨水泥进行固定。在术后，采用消炎抗感染等药物对患者进行治疗【3】。

1.3观察指标

对照组采取全膝关节置换术进行治疗，实验组采取单髁置换术进行治疗，并对两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、患者术前和术后的HSS评分以及ROM关节活动度进行对比分析。HSS评分标准：总分为30分，患者在任何时候都没有疼痛记为30分，患者在行走或者休息时无疼痛记为15分，有轻度疼痛记为10分，有中度疼痛记为5分，有严重疼痛记为0分【4】。

1.4统计学方法

本文所有数据将采取SPSS20.0软件来进行处理和分析，计量资料用均值±来表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间对比

从表3中可以看出：经过治疗后，实验组患者的ROM关节活动度优于对照组患者，表明患者的疼痛小，并且P＜0.05为差异具有统计学意义。

3、结论

伴随医疗技术的不断提高，单髁置换技术也在不断的进行改进，并且在临床中也得到了相对广泛的应用，也取得了不错的临床治疗效果。单髁置换在临床中具有：一是在手术过程中可以对交叉韧带进行保留，并且截骨量相对较少，患者的膝关节生物力学需求得到最大限度的保留。二是手术的创伤相对较少，患者在术后恢复的，时间相对较短，并且术后并发症的发生几率得到明显的降低。三是在手术过程中可以对患者的骨组织尽可能的保留，这对于患者术后关节功能的快速恢复具有重要意义。与此同时，也为远期翻修手术创造出了更为有利的条件【5】。本文研究显示：一是实验组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间明显小于对照组患者，P＜0.05为差异具有统计学意义。二是经过治疗后，实验组患者的HS