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十四种原始反射介绍

什么是原始反射？

原始反射是一种自动的、模式化的运动，由脑干控制，并在没有大脑皮层参与的情况下执行。

胎儿的运动功能是由原始反射所主宰。这些反射发展于怀孕期内不同的阶段，它们必须得到成熟的发展，最后受基底节抑制，并且得以整合至婴儿的整个运动模式。

透过进行韵律性婴儿运动，婴儿可以逐一抑制及整合这些原始反射。

01紧张性迷路反射

前倾式紧张迷路反射的姿势

反射模式：当头部向前倾时，身躯、双臂及双腿会弯曲起来。

发展时间：受孕后十二周

整合时间：出生后3至4个月

前倾式紧张迷路反射有活性（没有整合）会出现以下困难：

1、难以抬起头部，头部通常会前倾或侧倾，不在正中的位置。

2、颈部肌肉软弱

3、呈现瑟缩起来的姿势

4、肌张力较低，关节过度灵活

5、难以举高双臂和攀爬

6、眼部肌肉的运作出现困难，有斜视的倾向

7、平衡出现问题，尤其是俯视的时候

后倾式紧张性迷路反射

反射模式：头部每一次向后倾，整个身躯会伸展，颈部、背部及腿部的伸肌的肌张力会增加。

发展时间：出生的时候

整合时间：三岁之前

后倾式紧张迷路反射有活性（没有整合）会出现以下困难：

1、肌肉绷紧，倾向使用趾尖走路

2、平衡有问题，尤其是仰视的时候

3、身体协调有困难

紧张性迷路反射（TonicLabyrinthineReflex,TLR）有助婴儿适应出生后新的引力状况，以及给他一种早期的原始反应以面对此种力量（即地心吸力）。

肌张力的变化可以刺激本体觉，反射可以让儿童练习平衡、肌张力和本体觉。

如果没有得到整合，每一次头部向后或向前摇动，都会引致肌张力的改变及令儿童在寻找其平衡中心点时感到混淆，这些儿童会难以对空间、距离、深度和速度作出判断。

多动症及注意力缺乏症的患者中紧张性迷路反射于大多是活性的，因为由此出现的低肌张力及不良的姿势，导致经由网状激活系统传至大脑皮质（尤其是前额叶大脑皮质）的刺激量不足，于是出现注意力及集中力不足。

如果恐惧麻痹反射没有被整合，紧张性迷路反射便不能得到永久性的整合。

如果后倾式紧张性迷路反射及恐惧麻痹反射同是活性，可能会背部肌张力亢进，从而导致儿童使用脚趾走路。

02抬躯反射

抬躯反射的姿势

反射模式：抬起头部时，同时挺起胸部（上抬躯反射），抬起头部及挺起胸部的同时，开始伸展双腿，使他们能够在床上抬起整个上半身躯（下抬躯反射）。

发展时间：上抬躯出现于出生1至2个月，下抬躯出现于出生4个月

整合时间：3岁

抬躯反射有活性（没有整合）会出现以下困难：

1、背部及颈部的肌张力，通常会较差

2、难以俯卧时保持头部抬起及胸部挺起

3、蛙泳对他而言是一项挑战

4、下部动作会较笨拙

5、出现双腿肌肉绷紧及倾向向后伸展，从而引致膝痛，甚至关节炎。

6、脊柱格兰特反射的整合受到影响

当抬躯反射得到整合，儿童在俯卧时可以保持头部抬起，双腿平放在地上。

抬躯反射对于整合前倾式紧张性迷路反射是非常重要的，俯卧的时候，能够增加背部及颈部的肌张力。当婴儿可以在床上挺起胸部，他的手臂会相对自由，于是他能够伸出双手拿取物件并放入口中，这可以帮助发展近距离视力。抬起头部及挺起胸部亦可以使他对环境有更佳的视图及练习他的三维视野。

如果抬躯反射没有充分的发展，会引致背部的肌张力较低和姿势不良，可能会导致经由网状激活系统传至大脑皮质（尤其是前额叶皮质）的刺激不足，造成注意力和集中力的问题。由于残留的抬躯反射而导致脊柱格兰特反射不能得到整合，孩子可能会出现多动及尿床的问题。

03对称性紧张性颈反射

对称性紧张性颈反射的姿势

反射模式：四肢跪下，当头部向后倾时，手臂会伸展而双腿会屈曲；当头部向前倾时，手臂会屈曲而双腿会伸展。

发展时间：6个月

整合时间：9至11个月

对称性紧张性颈反射有活性（没有整合）会出现以下困难：

1、儿童出现不良姿势及坐姿不佳，难以保持背部挺直，写字的时候趴在书本上

2、W字形坐姿

3、眼睛聚焦的能力不足，玩球类运动不能追踪球的位置。

4、阅读困难，眼睛调节及双眼视觉经常会出现问题

5、身体上下部分之间的协调较差

6、上臂会较软弱和翻筋斗时有困难

对称性紧张性颈反射的整合能够帮助强化颈部后方及背部的肌张力，改善身体姿势和上臂的力量，帮助儿童训练其近和远距离的视觉能力。

对称性紧张性颈反射让儿童于俯卧的姿势时能以手脚支撑身体，但在学习利用四肢爬行之前，此反射必须已经被整合到一定程度，使双臂和双脚的活动不再取决于头部的位置。

儿童若从来没有利用四肢爬行，通常会有活性对称性紧张性颈反射。

向下俯视的时候，由于背部肌张力低，他会把背部弯曲起来或趴桌子上，并妨碍呼吸，这会导致经由网状激活系统传至新皮质及前额叶皮质的刺激量不足（特别是当孩子感到厌烦及紧张的时候），继而导致注意力和集中力出现问题。

04脊柱格兰特反射

脊柱格兰特反射的姿势

反射