汽车保险与理赔全套PPT课件.ppt

典型案例分析(交强险)1）．适用条件同时满足以下条件，适用“互碰自赔”方式处理：①两车或多车互碰，各方均投保交强险。②仅涉及车辆损失（包括车上财产和车上货物）、不涉及人员伤亡和车外财产损失，各方损失金额均在2000元以内。③由交警认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的法律法规自行协商确定各方均有责任（包括同等责任、主次责任）。④当事人各方对损失确定没有争议，并同意采用“互碰自赔”方式处理。注意：单方肇事事故、涉及人员伤亡的事故、涉及车外财产损失的事故，以及任何一方损失金额超过交强险财产损失赔偿限额的事故，都不适用“互碰自赔”方式处理。典型案例分析(交强险)2）．处理原则（1）满足“互碰自赔”条件的，由各保险公司分别对本方车辆进行查勘定损，并在交强险财产损失赔偿限额内，对本方车辆损失进行赔偿。①事故经交警处理的，被保险人可凭交警事故责任认定书、调解书，直接到各自的保险公司索赔。②双方根据法律法规规定自行协商处理交通事故的，经保险公司查勘现场，核对碰撞痕迹。③出险地建有行业交通事故集中定损中心的，由各方当事人共同到就近的定损中心进行查勘、定损。典型案例分析(交强险)（2）原则上，任何一方车辆损失金额超过2000元的，不适用“互碰自赔”方式，按一般赔案处理。即对三者车辆损失2000元以内部分，在交强险限额内赔偿；其他损失在商业险项下按事故责任比例计算赔偿。特殊情况下（如当地行业对损失金额限定标准有其他规定的，或事后发现损失金额超过限定标准、已无法勘验第三方损失等），可参照《机动车交强险互碰赔偿处理规则（2008版）》中，“交警调解各方机动车承担本方车辆损失”的相关规定处理。即对被保险机动车的车辆损失在本方机动车交强险赔偿限额内计算赔偿，超过限额部分在本方机动车商业车险项下按条款规定计算赔偿。（3）各保险公司对“互碰自赔”机制下支付的赔款，不进行清算追偿。典型案例分析(交强险)3）．基本流程（1）接报案出险后，各方当事人均应向各自的承保公司报案。①接报案时应详细记录出险时间、出险地点、事故双方当事人、损失情况、责任划分等内容，并根据客户提供的事故原因、事故性质等基本信息初步判断是否满足“互碰自赔”条件。②初步判断可能满足“互碰自赔”条件的，应主动告知客户“互碰自赔”的适用条件、处理程序和注意事项。请客户在事故现场等待或到指定地点进行查勘、定损。典型案例分析(交强险)（2）查勘定损查勘人员要注意核实事故的真实性，填写查勘记录，并拍摄事故现场照片或损失照片。查勘时初步估计满足“互碰自赔”条件的，应告知客户“互碰自赔”的适用条件、处理程序和注意事项。发现不满足“互碰自赔”条件的，应协助各方当事人通知本方保险公司参与处理。①交警参与事故处理并出具《事故责任认定书》，或当事人依据有关法律法规规定自行协商处理交通事故的，如果各方损失明显低于2000元，满足“互碰自赔”条件，可由各事故方保险公司直接对本方保险车辆进行查勘、定损。查勘人员事后发现痕迹不符或存在疑问的，应向对方保险公司调查取证，必要时对各方车辆进行复勘。典型案例分析(交强险)②当事人自行协商处理交通事故时不能确定是否满足“互碰自赔”条件的，可共同到一方保险公司进行查勘、估损。满足“互碰自赔”条件的，由各方保险公司分别对本方车辆进行定损。进行查勘的公司应向对方保险公司提供事故现场照片或车辆损失照片。典型案例分析(交强险)③出险地建有行业交通事故集中定损中心的，由各方当事人共同到就近的定损中心进行查勘、定损。由各方保险公司分别对本方车辆进行查勘、定损。④对于当事人自行协商处理，但未及时报案，也未经保险公司同意撤离事故现场的交通事故，应勘验双方车辆，核实事故情况。典型案例分析(交强险)（3）赔偿处理满足“互碰自赔”条件的，事故各方分别凭交警《事故责任认定书》或《机动车交通事故快速处理协议书》等单证，直接到本方保险公司进行索赔。承保公司在交强险财产损失限额内赔偿本方车辆损失。索赔材料包括：索赔申请书；责任认定书、调解书或自行协商处理协议书；查勘记录、事故照片、损失情况确认书（定损单）；车辆修理费发票；驾驶证和行驶证（复印件或照片）。典型案例分析(交强险)4．注意事项（1）各保险公司应加强对事故真实性的勘查。事故双方自行协商处理交通事故的，应尽可能对双方车辆进行查勘、比对碰撞痕迹；有条件的地区要利用交强险信息平台进行监控，以防范道德风险。（2）保险车辆在异地发生互碰事故，适用出险地保险行业协会、交管部门出台的相关规定。应