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档案管理模式改革在医院档案管理中的运用

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文秀娟

【摘要】随着社会的发展，部分医院应用的传统档案管理模式显得十分落后，为了适应时代发展，医院需改革档案管理模式。本文对现代档案管理中存在的问题进行总结，并提出相应的改革办法，包括重视医院档案管理工作，建立健全档案管理机制，使医院档案服务能力得以提高，增强档案管理中的信息化水平，提高管理人员的专业素质，进一步提升医院档案管理效果。

【关键词】医院;档案管理;病例档案;改革

随着经济建设的不断发展，我国从国外引进了许多先进医疗设备和技术，同时，国民对于医疗知识的重视度也在不断提升，医疗事业的发展受到大家的广泛关注，许多医院依靠交流学习，加快现代化建设进程。从管理者角度入手，医院的管理与企业管理较为相似，需经由人力管理、发展历程入手，对相关过程进行仔细记录，并对档案库进行建立。而通过社会角度学入手，通过建立档案不仅可使职工信息得到储存，同时也有利于患者复查。但当前部分医院在开展现代化建设的过程中，仅考虑到如何快速发展扩大，并未对档案管理引起足够重视，从而导致相关部门无法及时掌握医院相关信息，使管理过程中出现漏洞，导致负面反应出现。

一、医院档案管理工作中存在的问题

（一）医院档案管理工作急需改革。目前医院在实施档案管理工作时，容易出现主次无法得到明显区分或机构重叠的情况。我国医院在进行档案管理时，档案的类型主要包括三种，分别为人事档案、病历档案与文书档案，一般情况下，医院需对不同类别的档案实施分类管理：文书档案的管理工作主要由档案室负责;人事档案的管理工作主要由人力资源管理部门负责;病历档案的管理工作主要由医务处的病案室负责;不同的科室则需要对相应的医学监测档案进行管理。但目前医院在管理档案的过程中，主要是通过人工操作实施检索，不但导致档案的管理工作较为混乱，同时也无法高效利用各类档案。同时随着医院发展速度的加快，医院可能与多个单位进行合作，增加档案管理的工作量。比如与医学类院校合作，出现教学档案。医院需要管理的档案不断增加，当前应用的档案管理模式已无法满足管理需求，因此需要进行改革。

（二）管理人员能力有限。在医院建设改革的过程中，设立了许多新部门，从而使新职位人员数量也明显增加，但档案管理人员自身所具备的综合素质却无法满足岗位需求，使得档案管理人员无法及时跟上信息技术发展的速度，由于医院增加的新职位人员数量多，或由于档案管理人员的失误，从而使其无法对新增人员的理论水平、专业素质和文化程度等进行有效了解。若就职人员具备较好的专业性，则其可对相关档案工作进行有效胜任，但若其不具备较好的专业性，则无法满足档案管理的岗位需求，随着时间的推进，会导致医院档案信息变得陈旧，无法准确对档案进行分类和保存。除此之外，部分新入职的档案管理人员可能不适应档案管理工作的枯燥氛围，未能对档案管理工作具备的重要性引起足够的重视，因此容易出现消极工作的情况，由此降低医院档案管理的工作效率，使档案分类出现误差。

（三）医院档案管理不具备健全机制。部分医院对于档案管理工作的开展并不重视，从而使档案部门的管理无法得到及时准确指导，导致档案管理容易出现疏漏，无法有效将档案管理应用到临床工作中。医院未能建立健全档案管理制度，监督考核工作也无法有效开展，无法做到奖惩分明，难以调动档案管理人员的工作积极性。

二、档案管理模式改革的措施

（一）加强档案管理队伍建设。在医院的全部岗位中，受到关注最多的是医生，为了促使医院全面发展，需要对医院全部岗位的人才开展系统培训。不仅包括临床医师，同时也包括档案管理部门人员，只有配备完善的档案管理人员，才可通过对以往資料进行查询，对经验进行吸取，并将科技结合至档案管理工作中。目前大部分医院的档案管理人员为非专业人员，因此对于档案管理不甚了解，无法高效完成档案处理、收纳和汇总工作，尽管在入职前接受过系统培训，但培训工作的开展仅能使其将简单完成档案归纳，但无法在档案管理工作中结合现代化科技。因此，通过加强档案管理人才队伍建设，使工作人员的知识水平得到有效提升，安排其参加档案管理新技术和知识的学习，不断和先进单位开展交流，将自身所学习到的先进知识有效应用到医院档案管理工作中，在医院内进行汇报和推广，从而使档案管理工作的开展更为科学高效。档案管理人员自身所具备的知识水平的高低，将会对医院档案管理工作的成效起到直接影响。因此为了适应医院信息化档案管理业务，提升档案管理部门应具备的现代化科技水平，需要加强档案管理人才培训工作，从而使医院档案管理能够朝着科学的道路发展。除此之外，可编制兼职档案管理人员，由于医院档案数量庞大，种类较多，部分档案具备较强的专业性，因此可在各科室中选取1名医护人员进入编制内，对专业性较强的档案进行归纳整理。

（二）增强全员档案管理意识。需提高医院全部工作