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2021年5月第28卷第10期

·卫生管理·

运用项目管理提高病房自助结算率

黄笑艳章敏顾水琴孙付坤

【摘要】目的运用项目管理方法提高病房自助结算率。方法选择2020年1月在我院办理出院的3642例为

项目实施前；2020年6月我院办理出院的3138例为项目实施后，比较实施项目管理前后病房自助结算率。结果实

施项目管理后病房自助结算率高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论开展项目管理活动，可显著提

高病房自助结算率，改进出院流程，提升服务质量。

【关键词】项目管理；智慧结算；持续改进

2018年浙江省启动深化医疗卫生服务领域“最多跑2.2项目计划阶段首先，项目负责人负责召开项目团

一次”改革，要求建立更加舒适的医疗卫生服务新模式，队会议，对2020年1月自助结算率低的原因进行鱼骨图分

将实施床边结算、自助结算等智慧结算方式作为重要举析，得出自助结算率低的要因为：①人员方面。医护人

措，并纳入浙江省医院绩效考核指标[1]。我院的病房智慧员存在惯性思维，缺乏主动服务的意识，患者及家属对自

结算率落后于全省61.8%[2]的平均水平，特别是自助结算助结算方式有顾虑。②方法方面。医院缺乏督查机制及

未能按计划推进，需要改进。项目管理是指运用系统的激励机制，未将智慧结算率纳入科室责任制考核的指标；

观点、方法和理论，将知识、技能、手段和技术运用于出院带药需要患者自己凭处方去病区药房领取，再返回病

项目中，对项目中涉及的所有工作进行有效管理，以得区结账，很不方便；采取银行卡缴费的自助结算系统中余

到项目的期望目标的方法。它包含五个过程，即项目启款无法原路退还；医护人员及患者对自助结算的使用方法

动过程、计划过程、执行过程、监控过程和收尾过程。不掌握。③材料方面。因本地区的新生儿按照政策可以

本研究通过项目管理的方法来提高病房自助结算率，取减免疾病筛查费用，但出院结算时需要提供指定的证明材

得了满意效果，现报道如下：料并通过人工审核，导致母婴同室出院产妇无法实现自助

1项目管理实施前情况结算。④机器方面。科室自助结算机破损未能及时返修

导致数量不足。

从医院数据管理平台中抓取2020年1月在我院办理出

其次，通过访谈软件工程师、信息科人员、出入院

院的智慧结算率为43.5%，其中床边结算率为41.9%，自

办理中心人员、护士长及临床护理人员，查阅智慧结算

助结算率仅为1.6%。

文献资料等方法，分析并归纳自助结算中常见的问题及

2项目管理的应用

处理方法，结合我院实际情况，制定整改措施。具体有：

自助结算开展率低严重影响了全院的智慧结算率，

①在护士长会议上要求科室护理人员增强主动服务意识，

故把提高自助结算率作为改善的重点。于2020年6月开始

减少患者出院往返。②信息科、财务科进行系统完善，

实施项目管理。

解决自助机数量不足及银行卡不能退费现象。③改进出

2.1项目启动阶段组建提高病房自助结算率项目管理