临床检验分析前质量控制加强干预措施分析.docx

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临床检验分析前质量控制加强干预措施分析

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摘要：目的：探究加强临床检验分析前质量控制干预的措施，提高临床诊断效果。方法：选取在我院临床检验中检验科与护理部发生各种差错的患者172例进行研究，对其差错发生原因进行统计，并进行针对性处理。结果：本组172例患者中113例于临床检验前出现差错，占65.7%，40例发生于临床检验分析中，占23.3%，19例发生于临床检验分析后，占11.0%。而样本采集不规范、样本检验时间延时、患者准备不充分、样本处理不规范、未按时送检则时影响检验前质量的主要因素。结论：影响临床检验分析前质量的因素较多，加强对其质量控制的重视对减少临床检验差错率有重要帮助。

关键词：临床检验；质量控制；干预措施

临床检验质量控制主要包括分析前、分析中、分析后三个环节，而分析前则是影响临床检验质量的重要环节[1]。了解影响临床检验分析前质量的因素，并加强控制管理以提高临床检验质量尤为重要。本研究就收治的172例出现临床检验差错的患者进行了分析，详细报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取自2014年1月到2017年1月期间在我院临床检验中检验科与护理部发生各种差错的患者172例进行研究，其中男88例，女84例，患者年龄最小17岁，最大70岁，平均年龄（40.3±4.9）岁。

1.2方法

对患者的基本资料进行统计分析，并对患者发生差错的环节进行统计，同时分析导致临床检验分析前差错发生的影响因素。

1.3统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件处理本研究中的数据资料，计量资料与计数资料分别采用（±s）、（%）形式表示，进行t与Χ2检验，以p0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1分析各环节出现差错的比率

本组172例患者中113例于临床检验前出现差错，占65.7%，40例发生于临床检验分析中，占23.3%，19例发生于临床检验分析后，占11.0%。

2.2影响检验前质量的因素分析

本组113例临床检验前出现差错的患者中，33例因样本采集不规范所致，占29.2%；30例因样本检验时间延长所致，占26.5%，20例因患者未做好准备所致，占17.7%，17例因样本处理不规范所致，占15.0%，13例因未按时送检所致，占11.5%。

3.讨论

临床检验质量控制主要有分析前、分析中及分析后三个环节组成，在实际的工作中，工作人员往往重视对分析中及分析后的质量控制，而忽略了对检验分析前质量控制的重视，进而极易造成检验差错发生，从而影响检验结果[2-3]。

本次研究结果显示本组172例患者临床检验前出现差错率为65.7%，临床检验分析中出现差错率为23.3%，临床检验分析后出现差错率为11.0%。表明临床检验分析前是差错的高发环节，必须要予以重视。而及时了解造成差错出现的影响因素，并进行有效处理尤为重要。分析本组在检验前出现差错的患者的基本资料可知，样本采集不规范、样本检验时间延时、患者准备不充分、样本处理不规范、未按时送检则时影响检验前质量的主要因素[4]。因此，为提高临床检验质量，必须要加强对几下几点处理措施的重视：

第一，护理人员在采集血液时必须要严格按照相关标准要求进行操作，特别是在采集静脉血时，一定要主要避免空气进入抽血器，以防样本中有气泡而造成溶血现象；对于需行穿刺抽血的患者需严密观察其情况，若有回血现象发生，需及时将止血带松开，以防因长时间困扎止血带而造成血液变化；这也就要求护理人员必须要不断提高自身技能与操作水平，熟练掌握操作方法。

第二，运送样本时，护理人员必须要加以小心，做到轻拿轻放，以防造成样本污染；另外，由于多是医院时由患者家属进行样本运送的，患者家属因缺乏对样本运送注意事项的了解，故而极易在此过程中出现问题。因此，科室必须要安排专门的护理人员i=进行样本运动，以尽可能减少样本运送过程中溶血现象的发生。

第三，护理人员必须要加强对样本管理与存放的重视，对于需冷藏的样本需及时将其至于冰箱中，有延长其保存时间、抑制样本细菌滋生；而对于不能冷藏的样本则需将其至于干净、温度适宜的环境中。

第四，采集血液时护理人员必须要合理的选择采血器械，严格按照相关规范要求选择合适的采集器械与保存容器。

第五，科室需加强对人员培训的重视，定期组织护理人员及相关工作人员进行医学培训活动，不断提高相关人员的操作技能与水平，并提高其思想上的重视程度，尽可能避免因操作人员操作不当而造成的检查失真现象发生。

第六，检验科室的相关工作人员必须要加强对样本把关的重视，一旦有不符合规范的样本出现需及时将其退回，禁止进行不规范样本的检测，且需告知相关送检人员样本不符合规范的原因，并要求其重现送检规范、合格的样品，避免因样本本身不合格而造成的检验质量问题。

第七，需加强对患者干预的重视，患者是影响检验前样本采集质量的源头，在临