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前牙牙体缺损达龈下的桩冠修复处理
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R781.05A1672-5085(2011)33-0129-02
【摘要】目的探讨前牙牙体缺损的保留和修复方法。针对前牙牙体缺损达龈下的患者,采用根管治疗,牙周洁治术,牙龈切除术等方法治疗后,用铸造烤瓷核桩冠修复牙体缺损。通过追踪到的108例患者5年远期效果观察其修复后疗效。结果108例患牙经铸造烤瓷核桩冠修复后,外形美观、色泽自然,能行使切割、发育、功能。结论前牙牙体严重缺损的患者,在根管治疗的基础上,采用铸造烤瓷核桩冠修复牙体缺损。通过追踪到的108例患者5年远期效果观察,效果满意。本文对适应范围和制作要求等临床应用作了分析如下。
【关键词】牙体缺损核桩修复
【Abstract】Objectivegoaldiscussion,babblebodydamageretentionandrepairmethod.Reachesyinunderpatientbeforethebabblebodydamage,usestherootcanaltreatment,thetoothweekoralprophylaxis,methodtreatmentsandsoonaftergumexcisionmethod,roaststheporcelainnuclearpilecrownrepairtoothbodydamagewiththecasting.Aftertracing108examplepatient5yearforwardeffectwhichobservesitsrepairthecurativeeffect.Theresult108exampletroubletoothroaststheporcelainnuclearpilecrownrepairafterthecasting,thecontourisartistic,thegenuineluster,canexercisecutting,thegrowth,thefunction.Beforetheconclusion,thebabblebodyseriousdamagespatient,intherootcanaltreatmentsfoundation,usesthecastingtoroasttheporcelainnuclearpilecrownrepairtoothbodydamage.Through108examplepatient5yearforwardeffectobservationwhichtraces,theeffectissatisfied.Thisarticletoadaptedthescopeandthemanufacturerequestandsoonclinicalshoulds
【Keywords】toothbodydamagenuclearpilerepair
1资料与方法
本文收集了2009年~2010年期间108例牙体缺损达龈下患者资料。男性68例,女性40例。年龄最小者16岁,最大70岁。年龄分布:16~20岁6例,20~30岁22例,30~40岁46例,40~50岁28例,50~65岁6例。病因中龋病导致牙体缺损多见,其次是外伤。根据X线牙片,将牙体缺损情况与牙槽嵴顶关系归类如下。
108例前牙牙体缺损情况
程度例数牙缺损与牙槽嵴关系,
Ⅰ度70例牙槽嵴顶上3~4mm
Ⅱ度32例牙槽嵴顶上2~3mm
Ⅲ度6例牙槽嵴顶上1~2mm
108例患者均经完善根管治疗,X线牙片示牙胶充填到根尖。48例患者有不同程度牙龈炎症,经牙周洁治上药,洗必肽液漱口,口服抗生素等治疗。35例牙龈增生或牙体缺损严重患者作了牙龈切除术。
2方法与桩冠制作要点
2.1前牙缺损区常规去龋,常规制备洞型,清洁牙体,尽量去除染色牙本质,根管预备前用肾上腺素棉线置于龈沟内,收缩血管使龈缘组织后退,修整根面时,去除残余的龋坏组织及锐利边缘,尽量保存正常牙体组织,唇舌两斜面交界线与近中龈乳头成一直线,以维持桩核受力时的稳定性。根管预备达根长3/4左右,根宽1/3左右,磨光去除倒凹。用直接法在口内制作桩核蜡型,冠部蜡核形态尽量与同名牙牙体预备后的形态一致。
2.2铸造烤瓷桩核,试戴合适后,用聚羧酸锌粘固在根管内。
2.3桩核冠部预备前用肾上腺素棉线收缩牙龈,按常规铸造烤瓷冠要求备牙。备好的铸造烤瓷核长度不小于临床冠的2/3,有足够的宽度与厚度。为取得边缘清晰的工作模,取模前再用肾上腺素棉线收缩1分钟。取完工作模,用牙片和白色自凝塑胶在口内直接制作临时冠,打磨后氧化锌粘结。
2.4试铸造烤瓷冠,确定边缘适合性能好,无咬合高点,用聚羧酸锌粘结。
3结果
治疗半年后复诊,5年后追踪。追踪到的108例患者中106例烤瓷冠固
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