宫腔镜诊治异常子宫出血临床分析.docx

?

?

宫腔镜诊治异常子宫出血临床分析

?

?

杜晓丽

【摘要】目的：探究宮腔镜诊治异常子宫出血临床分析。方法：选择我院2018年1月至2019年1月收治的100例异常子宫出血患者作为本次研究对象，对所有患者的临床资料进行分析，对患者的病理学检查结果进行比较。结果：在对异常子宫出血患者进行宫腔镜检查发现，存在子宫内膜息肉40例，子宫内膜息肉样增生39例，子宫内膜单纯性增生8例，分泌期改变3例，肌瘤7例，妊娠物残留3例;病理学检查发现，存在子宫内膜息肉39例，子宫内膜息肉样增生38例，子宫内膜单纯性增生7例，分泌期改变2例，肌瘤7例，妊娠物残留3例;宫腔镜与病理学检查结果符合率96%。在临床中使用宫腔镜辅助患者进行手术，治愈患者91例，对患者的治愈率达到91%。结论：在临床中将宫腔镜运用到异常子宫出血患者的治疗中，可以对更为全面的观察子宫内病灶生长的所在部位，可以作为相对准确的判断，且宫腔镜还能辅助实施手术，将患者的病灶完整的取出。对于患者的预后和生活质量都有相应的改善和提高。因此在临床中对异常子宫出血患者使用宫腔镜的治疗效果良好。值得在临床中推广。

【关键词】宫腔镜;异常子宫出血;临床分析

异常子宫出血是在妇科常见的一种临床疾病。异常子宫出血是因为生殖系统分泌激素出现了紊乱现象，其诱发的因素比较复杂。在以往的临床中对于异常子宫出血的诊断主要是阴道B超与诊断性刮宫，但对于患者的诊断效果并不明显，不能良好的显示宫腔中的情况，导致对患者的疗效不显著。而现在微创技术的发展，宫腔镜在临床妇科病上的运用，特别是对于异常子宫出血的诊断和治疗，可以在临床中让医生更为良好的明显的观察宫内情况，制定出合理的诊断方法。因此我院选择100例异常子宫出血患者运用宫腔镜诊断和治疗，取得了良好的效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月至2019年1月收治的100例异常子宫出血患者作为本次研究对象，对所有患者的临床资料进行分析，对患者的病理学检查结果进行比较。所有患者均签署知情同意书。患者年龄21～62岁，平均年龄（41.23±8.14）岁，绝经期患者21例，非绝经期患者79例，出血时间9～58d，临床表现分为月经过多、月经次数较少、月经量小、子宫不定期出血;所有患者进行常规化验和妇科检查，排除因阴道于宫颈病变导致的异常出血患者。所有患者在一般资料上比较无统计学意义（P0.05）。具有可比性。

1.2方法

选择持续灌流性宫腔镜对100例异常子宫出血患者进行诊断，方法如下：使用液体为生理盐水，宫膨压力为14kPao，患者采取截石位，缓慢沿宫腔的方向将宫腔镜深入宫腔底部，对患者的宫颈管和宫腔进行检查，观察患者管道的形态和内膜色泽和厚度，以及其他的各项指标，然后根据患者的情况而选择是否进行辅助手术。进行手术患者可选择局麻或者静脉麻醉的方法，在患者手术完成后，使用抗生素对患者感染现象进行预防，对患者适当使用止血药。将患者的切除组织送到病理处检查，观察临床疗效。

1.3统计学方法

通过对患者的研究和临床资料统计，统一将数据归入SPSS19.0统计软件中进行分析，运用x的平方比较进行计数资料比较，以（%）表示，如P0.05则差异明显，有统计学意义。

2结果

将患者的宫腔镜检查和病理诊断相符度进行比较。宫腔镜检查发现，存在子宫内膜息肉40例，子宫内膜息肉样增生39例，子宫内膜单纯性增生8例，分泌期改变3例，肌瘤7例，妊娠物残留3例;病理学检查发现，存在子宫内膜息肉39例，子宫内膜不同程度增生38例，内膜增生7例，分泌期改变2例，肌瘤7例，妊娠物残留3例。差异具有统计学意义（P0.05）。见表一。

3讨论

异常子宫出血包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常出血，例如月经过多、过频、经期延长、不规则出血及绝经前后子宫出血，是宫腔镜检查的主要适应症。宫腔镜对此类疾病的诊治更加的清晰、明了，不仅能确定病灶部位、大小和范围，而且能对病灶表面组织结构进行细致观察，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性。

综上所述，在临床中将宫腔镜运用到异常子宫出血患者的治疗中，可以对更为全面的观察子宫内病灶生长的所在部位，可以作为相对准确的判断，且宫腔镜还能辅助实施手术，将患者的病灶完整的取出。对于患者的预后和生活质量都有相应的改善和提高。因此在临床中对异常子宫出血患者使用宫腔镜的治疗效果良好。值得在临床中推广。

参考文献

蔺晓梅，郭永红.宫腔镜诊断子宫异常出血临床分析[J].内蒙古医学杂志，2009（S8）：98-99.

张春华.宫腔镜诊断异常子宫出血临床分析[J].中国现代药物应用，2011（05）：51-52.

刘敏.宫腔镜诊断异常子宫出血105例临床分析[J].中国妇幼保健，2010（04）：123-124.

?

-全文