SPD在手术室医用低值耗材信息化定数管理上的应用.docx

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SPD在手术室医用低值耗材信息化定数管理上的应用

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上海市同仁医院上海200336

【摘要】目的建立手术室SPD标签使用流程实现手术室医用低值耗材的信息化定数管理。方法设计并使用信息化的SPD技术使用流程，比较实施前后的应用效果。结果应用SPD后，科室平均护理工时小于应用前，耗材存放空间少于应用前，失效耗材和信息记录问题明显少于应用前，科室护士对耗材管理满意率明显提高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论SPD的应用，实现了手术室医用低值耗材的信息化管理，提高了耗材管理的便捷性和使用准确性，提高了医院的安全质量和管理水平。

【关键词】SPD；手术室医用低值耗材；定数管理；信息化

我院手术室是一所综合性手术室，拥有12个手术间，负责全院临床科室的手术任务，每月手术达一千例以上，一次性手术耗材使用频繁，科室存放一次性无菌物品达几百种，种类、规格、数量复杂多样。如何做好手术耗材的有效管理，切实满足手术需求，避免不必要的浪费，保证患者的手术安全，提高手术室工作效率，是手术室管理者面对的重要课题[1]。随着医疗水平的提高，医用耗材的使用数量在逐年大幅上升，对于医用耗材的管理也越来越需要借助计算机技术和科学的管理模式[2]。2017年9月，我院手术室建立了SPD使用流程，实现了低值耗材信息化定数管理，现总结如下。

1、基本概念介绍

SPD即医疗器械的供给(Supply)、医疗器械的分拆加工(Processing)、医疗器械的配送(Distribution)。是利用统一编码管理医用耗材。它通过第三方专业物流平台，借助条码识别技术，保证可靠准时、多次少量、可追踪的耗材供应，旨在规范简化流程，提高效率，降低差错[3]。

欧美发达国家的医院物流管理一般以信息化系统为基础，供应商能全面、动态了解各消耗点物资消耗状况和供应需求，以便所需物品能小批量、多次、准时地由物资供应商提供并运送，兼顾满足用户需求和库存成本最小化[4]。使用医院物流信息系统，引进“定数管理”概念，发行指定一次性材料、部门、数量的定数条码，通过回收扫描该定数条码来确认相关一次性材料在病区的消耗，并由库房对低于警戒数量的耗材主动发货补给[5]。实现科室耗材的定数管理。

2、研究对象与方法

比较2017年6月至8月和2017年10月至12月SPD流程使用前后低值耗材的管理效果评价，包括护理工时、耗材存放空间、失效耗材、信息记录问题、科室护士使用满意率等。

2.1SPD实施前管理方法

专管护士每周两次在电脑上进行手动输入耗材申领单，护士长确认后交于总务科和设备科审核后，由国药供货商进行配送至科室，双方签字并确认，完成申领工作，专管护士根据使用情况进行无菌间耗材补货。在日常工作及检查中发现管理存在如下问题。耗材库存没有定数管理，造成部分耗材库存积压或缺货，甚至存在失效期物品。采用纸质记录，耗材管理流程不够清晰，记录费时费力，时常会发生信息填错、统计不全情况。低值耗材存放空间位置不够合理，耗材常有乱归类存放情况，护士使用满意率低。

2.2SPD使用管理办法

根据手术室临床各低值耗材使用情况，统计连续3个月各耗材月平均实际使用情况，根据实际运行情况不断优化，最终设定8个工作日的耗材使用数量为各耗材定数。所有库存商品都张贴SPD条形码标签，使用时撕下标签贴在回收单上，每周固定时间供货商回收标签并扫描条形码入库记录，根据回收标签数量按时进行补货，库存商品按照先进先出的原则进行保管整理。通过条形码识别枪与解析程序的配合，可以准确地解析产品条形码中的生产厂家、产品代码、生产日期、有效期、序列号、批号、规格型号等信息，简化了录入工作，提高了工作效率，大大降低了错误的可能性[2]。

3、SPD应用效果评价

3.1护理工时比较统计应用前后各一个月（8月，10月）耗材专管护士在管理耗材如申领、补

货、记录等环节平均每天所需要的护理工时。

3.2耗材存放空间比较测量应用前后无菌间内低值耗材总存放空间大小（长×宽×高，m3），包

括储物架、储物框、储物盒等。

3.3失效耗材比较统计2017年6月至8月和2017年10月至12月平均每月失效耗材例数。

3.4信息记录问题统计2017年6月至8月和2017年10月至12月平均每月信息记录错误问题例

数。

3.5科室护士使用满意率采用自制问卷调查表调查应用前后手术室护士对耗材管理工作满意度情况。

自制问卷调查表共计5个项目，包括耗材配送时效、耗材配送安全质量、操作流程便捷度、库存耗材精确度、突发事件的沟通处理，采用Ｌｉｋｔｅｒ５级评分法，即非常满意（５分）、较满意（４分）、一般（３分）、较不满意（２分）、不满意（１分），其中满意率为分数大于等于３分的百分率[3]。

3.6统计学处理采