精神分裂症患者自我效能感与述情障碍的相关性研究.docx

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精神分裂症患者自我效能感与述情障碍的相关性研究

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张媛媛杨喆王馨王维婷李丽娜

【摘要】目的：探讨精神分裂症患者自我效能感与述情障碍的相关关系。方法：采用多伦多述情障碍量表（TAS-20）和一般自我效能感量表（GSES）对30例精神分裂症患者和30例正常对照进行评估。结果：①精神分裂症患者的TAS-20因子1（t=8.132，P0.05），因子2、因子3得分及TAS-20总分与自我效能感呈显著负相关（P0.01）。结论：精神分裂症患者存在述情障碍且自我效能感较低，自我效能感与述情障碍密切相关，患者可通过情绪调节来提高自我效能感，为精神分裂症患者的治疗和康复提供理论依据。

【关键词】精神分裂症述情障碍自我效能感

精神分裂症是一组病因未明的重性精神疾病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调具有高危害、高致残率、高负担的特点，患者需要长期承担对自己所患疾病的自我管理。中国精神卫生调查显示精神分裂症及其他精神病性障碍的加权终生患病率为0.7%。自我效能感是由班杜拉提出的，指个体对自己有能力去实施行为的评估以及对自我行为能力的认知。其作用主要是调节和控制行为，并通过行为调控对身心健康产生作用。述情障碍又称情感难言症，以不能适当表达情绪情感、缺少内心体验和实用性思维为特点，它不是一种独立性的疾病，而是一种人格特征，是某种躯体或精神疾病伴随的心理特点或继发症状。以往研究表明精神分裂症存在明显的述情障碍，极大的影响了患者的社会功能和心理健康。因此，本研究探讨精神分裂症患者自我效能感与述情障碍的相关性，提高患者的自我效能感，为制定治疗干预方案提供理论依据。

1、对象与方法

1.1对象

采用方便抽样选取北京某精神科医院精神分裂症患者39例，并通过广告招募了30例健康志愿者。精神分裂症患者组：纳入标准：①符合DSM-IV关于精神分裂的诊断标准;②年龄18-60周岁;③小学及以上文化程度;④视力正常或矫正视力正常;⑤检查合作，无交流障碍，无冲动兴奋行为;⑥志愿参与研究，理解并签署知情同意书。排除标准：①既往患有神经系统疾病、严重躯体疾病、人格障碍、酒精及药物滥用者;②冲动兴奋不合作者;③精神发育迟滞。共入组30人，其中男性16例，女性14例。正常对照组：纳入标准：①年龄18-60周岁;②小学及以上文化程度;③两系三代无精神疾病家族史;④排除神经系统疾病、严重躯体疾病或视力障碍者。共人组30例，其中男15例，女15例。

1.2研究工具

1.2.1一般自我效能感量表（Generalselfefficacyscale，GSES）

该量表由德国学者Schwarzer等人编制，共10个条目。按1～4评分，分值越高表明自我效能感越强。王才康等人的研究表明对中国人群有良好的信效度，其内部一致性系数CronbachA=0.87，重测信度r=0.83（P0.001）。

1.2.2多伦多述情障碍量表（Torontoalexithymiascale-20，TAS-20）

该量表由Bagby，ParkerTaylor编制，其中文版已被证明在中国群体中具较好的信效度。量表共20个条目，包括3个因子：情感辨别困难（因子1），情感描述困难（因子2）和外向式思维（因子3），按1～5级评分，评分越高，述情障碍越严重。

1.3统计分析

采用SPSS17.0软件进行统计分析，采用t检验和卡方检验分析人口学资料;采用独立样本t检验分析比较两组被试的述情障碍和自我效能感的差异;采用Pearson相关分析两者的相关性。P0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1一般人口学信息

采集到精神分裂症患者30人，正常对照30人，两组被试在性别（2=0.067，P=0.796）、年龄（t=0.131，P=0.896）和受教育年限（t=-0.143，P=0.887）的差异无统计学意义，见表1。

2.2精神分裂症患者与正常人的述情障碍和自我效能感的差异比较

对两组被试的述情障碍得分和自我效能感得分进行独立样本t检验，结果发现：精神分裂症患者在述情障碍的因子1（t=8.132，P0.001）上存在显著差异。精神分裂症患者的述情障礙得分显著高于于正常对照（P0.001）;其自我效能感总分显著低于正常对照（P0.001），见表2。

表2精神分裂症患者与正常对照的述情障碍和自我效能感差异比较（x±s）

2.3精神分裂症患者自我效能感与述情障碍的相关

对精神分裂症患者的自我效能感总分与述情障碍得分进行Pearson相关分析，结果发现：患者组的述情障碍因子1与自我效能感不存在相关（P0.05），因子2、因子3及述情障碍总分与自我效能感呈显著负相关（r=0.270，P=0.017），见表3。

3、讨论