归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的疗效.docx

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归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的疗效

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（兰州新区西岔镇西岔中心卫生院甘肃皋兰730207）

【摘要】目的：探讨归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的效果分析。方法：医院选取了2017年—2018年收治的80例患者，作为此次观察治疗的对象。结果：在此次观察治疗后，实验组患者在此次治疗效果显效的有16例40%，治疗有效的有23例57.5%，治疗无效的有1例2.5%；对照组患者在此次治疗显效的有10例25%，治疗有效的有21例52.5%，治疗无效的有9例22.5%，实验组患者的治疗总有效率为39例97.5%，明显高于对照组患者的31例77.5%，其效果显著，P＜0.05符合统计学意义。结论：在此次治疗结果显示，实验组患者实施的归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的效果显著，具有临床价值，值得应用。

【关键词】归脾汤加减；心脾两虚型；失眠；疗效

【】R243【】A【】1007-8231（2018）21-0076-01

心脾两虚是指心血不足和脾气虚弱共存的症候，多见于饮食不节、劳倦伤脾、或思虑过度暗耗阴血、久病失调等导致心血耗伤，脾气亏虚。临床多表现为心悸怔忡、失眠多梦、健忘、食少、腹胀以及倦怠乏力等症状。然而失眠会导致患者入睡困难、睡眠质量下降，长时间记忆力和注意力逐渐下降[1]。心脾两虚型导致的失眠通常会心悸心慌、头晕健忘，严重影响患者的生活与工作。所以治疗要从补气养血着手，应采用调理脾胃、养血安神的归脾汤，本文叙述了归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的效果分析，现分析如下。

1.临床资料

经研究决定医院选取了2017年3月—2018年3月收治的80例患者，随机的方式分成实验组患者40例，其中男性患者21例，女性患者19例，年龄在26～57岁之间；对照组患者40例，其中男性患者28例，女性患者12例，年龄在29～61岁之间。2组患者均不同程度出现了入睡困难、心悸健忘、多梦易醒以及神疲体倦等症状。患者在病情以及年龄的差异无统计学意义，P＞0.05，均在患者及家属知情下签署同意书。

2.方法

2.1对照组

对于此组患者，在了解患者的病情，经过仔细检查后给与佐匹克隆片治疗（齐鲁制药有限公司生产的，批号为国药标准。口服药，遵医嘱，患者在临睡前服用7.5mg，如果是老年患者最初时在临睡前服用3.75mg，严重时可以服用7.5mg，连续服药15～20天，观察患者在服药后的治疗情况。

2.2实验组

对于实验组的患者，在入院时医务人员要详细了解患者的基本资料，并仔细做好病情记录，与医生的保持一致，在经过医生检查后决定给与患者在对照组治疗的基础上，使用归脾汤加减的方法进行治疗。其拟方为：白术15克、党参30克、木香10克、黄芪30克、龙眼肉10克、当归10克、炙甘草6克、生姜5片、酸枣仁10克、炙远志10克。用水煎服，每天1剂，分2次服用，7天为1个疗程。血虚明显的患者加何首乌、白芍药、阿胶；气滞血瘀明显的患者加香附、桃仁、益母草；阴虚有热者加黄柏、地骨皮；心烦失眠者加五味子、夜交藤。可健脾益气，养血消斑，主治气血不和、肌肤失养。诸药合用对治疗心脾两虚型失眠的患者有良好的效果[2]。

2.3评判标准

根据医院自制的患者调查问卷进行评比，对比2组患者在治疗后的效果。在经过治疗后患者入睡困难、心悸、失眠多梦的症状消失，睡眠质量良好为显效；在患者经过治疗后睡眠情况有所好转，病情改善为有效；在经过治疗后患者的病情没有明显改善好转，有继续加重的迹象为无效。

2.4统计学分析

选取SPSS19.0的数据软件进行分析处理，组间计数采用χ2检验，两组的对比结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。

3.结果

在此次观察治疗后，实验组患者在此次治疗效果显效的有16例40%，治疗有效的有23例57.5%，治疗无效的有1例2.5%；对照组患者在此次治疗显效的有10例25%，治疗有效的有21例52.5%，治疗无效的有9例22.5%，实验组患者的总治疗有效率为39例97.5%，明显高于对照组患者的31例77.5%，其效果显著，P＜0.05符合统计学意义。

4.讨论

随着社会的发展，人们生活水平的提高，工作的压力越来越大，常常因为饮食不节、劳倦伤脾、或思虑过度暗耗阴血、久病失调等导致心血耗伤，脾气亏虚而引起失眠。就会表现为神疲乏力、头晕健忘等症状。主要是因为脾虚气弱、运化失职、脾气亏虚、气血生化乏源、心血不足、心神不宁均为气血亏虚的症状。所以治疗时要从补气养血着手，在经过医生的确诊后，进行调理脾胃、养血安神的归脾汤进行治疗。归脾汤是中医方剂名，为补益剂，具有益气补血，健脾养心之功效。对治疗心脾两虚型的失眠效果显著，其中在此方中党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草具有健脾益气的功效，酸枣仁、龙眼肉、炙远志具有养心安神的功效；木香理气醒脾；当归养肝而生心血，诸药合用以达