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哺乳期安全用药指南

公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

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哺乳期安全用药指南

几乎所有药物都能通过血浆-乳汁屏障转运到乳汁中，若连续地通过乳汁摄

取药物，可能会对宝宝产生影响和危害，尤其是新生儿的肝脏代谢功能、肾脏排

泄功能均未完善，且缺少与代谢相关的酶，故对药物的敏感性增高，易产生毒性

作用。

那么，妈妈们在哺乳期万一生病了，为啥去医院医生还会让打吊瓶开药方

呢医生给开的药会对宝宝有影响吗下面给大家详细列出各种药品安全性，希望对

大家有所帮助。

【抗生素、磺胺类、抗真菌类】

安全用药：青霉素V钾、羟氨苄青霉素、头孢拉定、红霉素

慎用药物：艾罗迪(氨苄青霉素+丙磺舒)、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、

罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素

禁用药物：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、磺胺类、四环素、土

霉素、美满霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、盐酸多西环素、克林霉素、林可

霉素、甲硝唑和替硝唑、呋喃妥因

1、青霉素族：如青霉素V钾、羟氨苄青霉素等，毒性较小，乳汁中含量中等，

不经代谢由尿排出，对宝宝基本无影响，可用(但要排除过敏体质)。艾罗迪(氨

苄青霉素+丙磺舒)则应慎用，因为丙磺舒可提高氨苄青霉素的血药浓度，延长其

半衰期，而新生儿排泄青霉素的速度很慢，更易发生过敏反应。

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2、头孢菌素族：头孢拉定极性低，极少进入血脑屏障，对宝宝安全，可用。头

孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛等对宝宝的作用未知，慎用。

3、大环内酯类：红霉素毒性低，可用。罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素等在

乳汁中浓度高，有肝、肾毒性，可引起恶心、呕吐、腹泻等，慎用。

4、氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素对新生儿的第八

对脑神经和肾脏都有损害，禁用。

5、磺胺类：在乳汁中含量多少不等，可使宝宝出现高胆红素血症甚至黄疸。此

外，对缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的宝宝，还可导致溶血性贫血，禁用(尤其是长

效制剂)。

6、四环素类：如四环素、土霉素、美满霉素等脂溶性强，易向乳汁转运，沉积

在乳儿牙齿和骨骼中，使其牙齿永久性着色，牙釉质发育不良并抑制其骨骼生

长，禁用。

7其它：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、盐酸多西环素、克林霉素、林可霉素等因

毒性大，禁用。甲硝唑和替硝唑在乳汁中含量较多，长期应用可使新生儿血液障

碍、恶心、呕吐并可致癌，禁用。呋喃妥因可使缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的乳

儿发生溶血性贫血，禁用。但制霉菌素和克霉唑可局部用药。

【解热镇痛类】

安全用药：对乙酰氨基酚、布洛芬

慎用药物：乙酰水杨酸、吲哚美辛

1、乙酰水杨酸、吲哚美辛：乳汁中含量多，可阻止血小板聚集并同胆红素竞

争与血浆白蛋白的结合。小剂量安全，长期大量应用易引起宝宝出血、黄疸、酸

中毒和惊厥，应慎用。

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2、对乙酰氨基酚、布洛芬：在宝宝尿中未发现原形药物或代谢产物，安全、可

用。

【镇静安眠类】

慎用药物：苯巴比妥、水合氯醛；

禁用药物：安定

1、安定：在乳汁中含量中等，易在宝宝体内蓄积，使其倦怠、嗜睡、吸吮力下

降、体重减轻并诱发高胆红血症，应避免应用。

2、苯巴比妥：妈妈用药后，宝宝肝和脑内的药物浓度较高且有蓄积。长期用药

一旦停药会出现停药反应并导致高铁血红蛋白症，应慎用。

3水合氯醛：使乳儿昏睡，偶发皮疹，应慎用。

【维生素类】

慎用药物：维生素D、维生素K；

1、维生素D：过量可使宝宝血钙过高，智力发育障碍，应慎用。

2、维生素K：过量可使宝宝肝损害，发生高胆红素血症及核黄疸，应慎用。

【麻醉止痛类】

慎用药物：度冷丁、吗啡、杜冷丁

吗啡在乳汁中含量虽少，但长期应用可使宝宝成瘾，引起明显的呼吸抑制，慎

用。

【激素类】

安全用药：甲状腺素及抗甲状腺素药（哺乳期用药应进