探讨益生菌对结直肠息肉内镜下切除后肠道菌群的影响李胜楼.docx

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探讨益生菌对结直肠息肉内镜下切除后肠道菌群的影响李胜楼

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摘要：目的：研究分析益生菌对结直肠腺瘤患者内镜下切除术后肠道菌群的影响。方法：此次研究的对象是选取2014年5月-2016年5月40例结直肠腺瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并以10例健康体检者作对照为正常组，采集粪便标本，测定肠道菌群，观察不同组间患者肠道菌群构成变化。将40例结直肠腺瘤患者随机分成3组：手术对照组10例，内镜下切除术后不予益生菌治疗；美常安组患者15例，在结肠镜下切除腺瘤后给予美常安（枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊）口服（2粒，3次/d）；培菲康组患者15例，在结肠镜下切除腺瘤后给予培菲康（双歧杆菌三联活菌胶囊）口服（2粒，2次/d）。总疗程均为4周，分别采集术前和术后的粪便标本进行检测，对比两种益生菌对肠道菌群的影响。结果：结直肠腺瘤患者存在肠道菌群紊乱，与正常组相比，结直肠腺瘤患者粪便中的粪肠球菌、双歧杆菌及乳杆菌数量明显下降，而大肠杆菌数目明显上调，差异均有统计学意义（P0.05），拟杆菌数量比较差异无统计学意义（P0.05）。与术前比较，服用两种益生菌后患者粪便中的双歧杆菌、乳杆菌数量均上调，而大肠杆菌数量降低，差异均有统计学意义（P0.05）；粪肠球菌的数量较术前有所上升，但差异无统计学意义（P0.05）；拟杆菌数量在治疗前后比较差异均无统计学意义（P0.05）。结论：结直肠腺瘤患者存在肠道菌群改变，益生菌制剂可使结直肠腺瘤患者的有助于恢复肠道菌群，在结直肠腺瘤的治疗中有重要的临床意义。

关键词：大肠癌；结直肠腺瘤；肠道菌群；益生菌

Objective：Tostudytheeffectofprobioticsonintestinalflorainpatientswithcolorectaladenomaafterendoscopicresection.Methods：theobjectofthisstudywastoselect40casesofcolorectaladenomainMay2014-2016，May，theclinicaldataoftheretrospectiveanalysis，and10casesofhealthysubjectsasthenormalgroup，collectfecalspecimens，determinetheintestinalflora，observethechangesintheintestinalfloraofthepatientsindifferentgroups.40casesofcolorectaladenomawererandomlypidedinto3groups：10casesintheoperationcontrolgroupandnoprobioticsafterendoscopicresection；15intheChangAngroup.Afterthecolonoscopy，theadenomawasgiventoMeiChangAn（LiveCombinedBacillusSubtilisandEnterococcusFaeciumEnteric-coatedCapsules）orally（2，3times/d），and15patientsinthePEgroupwereundercolonoscopy.Afterresectionofadenoma（givenBificotripleviableBifidobacteriumcapsules）orally（2pills，2times/d）.Thetotalcourseoftreatmentwas4weeks.Thefecessamplesbeforeandafteroperationwerecollectedbeforeandafterthetreatment.Theeffectsoftwoprobioticsontheintestinalflorawerecompared.Results：therewereintestinalmicrofloradisorderincolorectaladenomas.Comparedwiththenormalgroup，thenumberofEnterococcusfaecalis，bifidobacteriaandLactobacillusinthefecesofcolorectaladenomadecreasedsignificantly，whilethenumberofEscherichiacoliincreasedsignificantly（P0.05），andtherewasnosignif