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行为干预在先兆流产护理中的应用效果观察

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【摘要】目的：研究行为干预在先兆流产护理中的应用效果。方法：将2016年10月—2018年10月我院收治的50例先兆流产患者随机分为对照组和观察组，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上加以行为干预，对比两组先兆流产患者的焦虑情况和生活质量。结果：干预后观察组先兆流产患者的焦虑评分为（41.02±4.75）分，躯体化（1.19±0.33）分、恐惧（1.30±0.13）分、抑郁（1.37±0.14）分、敌对（1.35±0.25）分。结论：在先兆流产护理中应用行为干预能有效改善先兆流产患者焦虑情绪，提高患者的生活质量，有助于提高保胎成功率，研究意义显著，值得在临床上推广使用。

【关键词】行为干预；先兆流产；护理；应用效果

R473.71B1007-8231（2019）04-0308-02

引言

先兆流产是妇产科临床常见的疾之一，该疾病在我国的发病趋势呈逐年上升的状态[1]。先兆流产经治疗后可能导致流产[2]，也有可能继续妊娠，孕期出现焦虑等负性情绪会提高流产的风险。有研究显示，优质的护理干预能有效改善患者的不良心理，提高生活质量。本研究对我院收治的50例先兆流产患者实施行为干预，探究其对患者身心状态的影响，如下。

1.资料和方法

1.1资料

选取50例先兆流产患者进行研究（选取时间：2016年10月—2018年10月，选取地点：我院）。纳入标准：符合先兆流产诊断标准，无内分泌及神经系统疾病患者。排除标准：精神病史，合并认知功能障碍患者。将50例先兆流产患者按照随机数字表达法分为观察组和对照组，各25例。

观察组：初产妇16例，经产妇9例，年龄（22～35）岁，平均（27.56±1.19）岁，孕周（8～26）周，平均（16.42±1.08）周。

对照组：初产妇14例，经产妇11例，年龄（23～38）岁，平均（28.24±1.21）岁，孕周（7～25）周，平均（15.73±1.02）周。

两组先兆流产患者的产次、年龄、孕周等对比差异几乎为0（P＞0.05）。

1.2方法

对照组先兆流产患者——常规护理，观察组先兆流产患者——在对照组基础上加以行为干预，具体内容如下：

1.2.1认知教育：护理人员主动与先兆流产患者建立融洽、和谐的护患关系，与患者进行交流、沟通，缓解先兆流产患者恐惧、焦虑等不良心理。同时，护理人员应详细地为先兆流产患者讲解先兆流产的相关知识及危害，告知患者负性情绪对母婴的危害极大。护理人员为先兆流产患者介绍临床成功案例，传授患者护理经验，帮助患者树立治疗信心，提高治疗依从性。

1.2.2行为干预：护理人员帮助先兆流产患者调整舒适的体位，使患者肌肉得到放松，指导先兆流产患者放松自己的全身肌肉，帮助患者消除紧张、焦虑等负性情绪。护理人员努力为先兆流产患者营造安静、舒适的住院环境，指导患者正确地进行深呼吸，放松紧张的心理，护理人员可运用暗示疗法帮助先兆流产患者尽快入眠。尤其要加强心理护理，保持先兆流产患者心情舒畅，有利于促进患者的治疗。

1.3观察指标

采用SAS焦虑自评量表评价两组先兆流产患者的焦虑情况，焦虑评分低于50分为正常；50～60分为轻度，61～70分是中度，70分以上为重度焦虑。采用SCL-90临床症状自评量表评价两组先兆流产患者的生活质量，生活质量与评分呈负相关关系。

1.4统计学处理

用SPSS22.0软件处理，均值±标准差形式=两组先兆流产患者情绪状态分值、生活质量分值=t值检验，P＜0.05时说明其结果对比统计学有意义。

2.结果

2.1对比焦虑情况

干预前观察组和对照组先兆流产患者焦虑评分无明显差异，干预后观察组为（41.02±4.75）分，低于对照组（P＜0.05）。

表1两组先兆流产患者焦虑情况对比（x-±s）

观察组与对照组（P＜0.05）。

3.讨论

先兆流产是指孕妇在妊娠28周前，阴道出现流液流血症状，并伴有下腹痛、腰痛等症状，经盆腔检查胎膜完整，子宫大小与孕周一致[3]。先兆流产的诱因包括内分泌、免疫功能、全身性疾病、子宫内膜功能遗传、感染等[4]。从生理角度上来看，过度的精神刺激、胎盘功能失常[5]、孕妇生殖器官炎症和全身性疾病等都会诱发先兆流产，先兆流产患者精神容易受刺激，从而产生悲观、抑郁等不良心理，大大增加了流产的概率。

行为干预是一种有效的心理干预手段，其可使患者保持情绪稳定，提高治疗效果。对先兆流产患者强化行为干预，能缓解患者焦虑情绪，提高患者心理应对能力[6]。

研究结果显示，干预后观察组先兆流产患者焦虑评分为（41.02±4.75）分，明显低于对照组，护理干预后观察组先兆流产患者生活质量状态较对照组理想（P＜0.05）。

综上所述，行为干预能缓解先兆流产患者的焦虑情绪，提高患者的生活质量，提高治疗效果，值得在临